长期结果显示，阿卡替尼与无进展生存期提高相关，并使至下次治疗或死亡的时间减少了24%。
根据2025年美国血液学会(ASH)年会上公布的一项研究结果，在套细胞淋巴瘤(MCL)患者中，一线治疗采用阿卡替尼、苯达莫司汀和利妥昔单抗(ABR)联合方案相比序贯治疗，能够延缓至三线治疗或死亡的时间。
在3期ECHO试验(NCT02972840)的初步分析中，与安慰剂联合苯达莫司汀和利妥昔单抗(PBR)相比，一线ABR方案在MCL患者中显示出显著改善的无进展生存期(PFS)。研究人员补充指出，ABR提高了疗效，且在使用阿卡替尼维持治疗时未增加长期安全性问题。
此次报告是对ECHO试验的更新长期疗效和安全性分析。598名65岁及以上初治套细胞淋巴瘤患者被随机分配至两组：ABR组(299例)接受6个周期的苯达莫司汀和利妥昔单抗联合每日两次100mg阿卡替尼治疗，随后对至少达到部分缓解的患者进行2年的利妥昔单抗和阿卡替尼维持治疗；PBR组(299例)采用相同方案但使用安慰剂替代阿卡替尼。PBR组患者在疾病进展后可交叉至阿卡替尼治疗。本次事后分析报告了至第二线治疗后第三线治疗或死亡的时间(TTNT2)。
截至2025年2月15日的数据截止日期，中位随访时间为51.9个月。
在更新分析中，ABR治疗组的中位PFS从初步分析的66.4个月增加到72.5个月，而PBR组的PFS则从49.6个月下降至47.8个月。与初步分析类似，在此次更新分析中，ABR相比PBR显著延长了PFS（分层风险比[sHR]为0.68；95%置信区间[CI]为0.53-0.87；P=0.0022）。
更新的总生存期(OS)分析与初步分析结果一致。任一治疗组的中位OS均不可估计，且未发现显著差异趋势（sHR为0.87；95%CI为0.67-1.13）。同样，当对COVID-19相关死亡进行删失处理后，两组的中位OS均不可估计，仍未观察到显著差异趋势（sHR为0.78；95%CI为0.57-1.06）。
在TTNT2的事后分析中，ABR组的中位至第三线治疗或死亡时间不可估计，而PBR组为73.8个月。研究人员表示，这一结果表明ABR方案显著延缓了患者进入第三线治疗的时间（sHR为0.76；95%CI为0.59-0.98；P=0.0341）。
总体而言，ABR组和PBR组分别有33名和100名患者进入二线治疗，10名和37名接受三线治疗，3名和14名接受四线治疗。在PBR组中，79名在二线治疗中接受布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂的患者中，有57名接受了交叉阿卡替尼治疗。
随着随访时间延长，ABR的安全性特征与初步分析结果保持一致。研究人员观察到ABR组新增一例3级或更高级别的心房颤动，PBR组新增一例室性心动过速。
MD安德森癌症中心的研究报告人王迈克尔医生表示："总体而言，我们的数据表明，将阿卡替尼联合[苯达莫司汀和利妥昔单抗]作为三联一线治疗方案，优于先使用[苯达莫司汀和利妥昔单抗]序贯BTK抑制剂的治疗方案。"
披露声明：本研究由阿斯利康公司资助。部分研究作者披露了利益冲突。完整披露信息请参见原始参考文献。
本文最初发表于Cancer Therapy Advisor
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