接受定期随访
保持规律的医疗随访和按时服用处方药物是治疗计划的重要组成部分:
- 遵循医生指导。未经医嘱不得随意更改药量或漏服药物,需主动告知医生正在服用的所有非处方药和补充剂。
- 与医生沟通复诊和血液检查的频率。
- 出现新症状或病情恶化(如血压/血糖异常)时立即联系医生。
考虑心脏康复
医生可能建议参加心脏康复项目,这是针对心脏病患者的医疗监督运动计划。研究表明心脏康复可降低住院率和死亡风险,并能显著提升生活质量。
终身预防严重问题
通过以下措施与医疗团队协作管理疾病风险:
- 实施心脏健康生活方式:包括选择心脏健康饮食、保持运动、戒烟、保证优质睡眠、维持健康体重、定期监测血压胆固醇及控糖。美国国立卫生研究院(NHLBI)推出的TLC计划提供控胆固醇生活指导。
- 遵医嘱使用他汀类药物控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),学习安全使用他汀方法。
- 在医生指导下使用低剂量阿司匹林预防血栓,降低心脏病发作风险(需注意出血风险)。
- 糖尿病患者需持续监测血糖并坚持用药。
- 发生过心脏骤停者可能需要植入除颤器(ICD)应对心律失常。
- 心脏功能严重受损者可能需使用心室辅助装置(VAD)或全人工心脏(TAH)。
戒烟具有累积益处,即使长期吸烟者戒烟后冠心病风险也会随时间持续下降,可学习戒烟方法改善健康。
性活动注意事项
性健康是生活质量的重要组成。若曾经历严重心脏病并发症或手术,需与医生讨论以下事项:
- 使用硝酸酯类药物治疗心脏的男性需暂停服用勃起功能障碍药物。
- 包含12周运动训练、骨盆底锻炼和健康教育的性康复计划可改善性功能。
- 心脏负荷测试可评估恢复程度,确保性活动安全性。
- 参与心脏康复和规律运动可降低性活动中心脏并发症风险。
关注心理健康
心脏病可能引发焦虑、抑郁等情绪。建议:
- 寻求专业心理咨询,药物治疗可能改善情绪质量。
- 加入患者支持小组,借鉴他人经验适应疾病状态。医生可推荐本地支持团体。
- 与亲友沟通需求,获得情感支持缓解压力。
制定预立护理计划
当治疗无效时,姑息治疗和临终关怀可通过症状管理减少过度医疗,提升患者舒适度。预立医疗指示(Advance Directive)可明确医疗决策代理人及治疗偏好。
识别并发症预警信号
冠心病可能引发以下致命并发症:
- 心绞痛
- 心律失常
- 心脏骤停
- 心源性休克
- 心肌梗死
- 心力衰竭
- 中风
中风急救原则:疑似中风者立即拨打911急救,切勿自驾就医。每分钟的延误都会增加脑损伤风险。
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