在UnitedHealthcare CEO被杀之前,一起针对这家保险巨头的诉讼已经提起,指控该公司使用有缺陷的人工智能工具拒绝医生已批准的索赔。
2023年11月,两个家庭提起的诉讼称,UnitedHealthcare使用了一种AI算法来拒绝患者的保险覆盖,尽管医生认为这些护理是必要的。据《新闻周刊》报道,这两个家庭的成员都是由该保险公司承保的,但最终不幸去世。
诉讼中提到:“这一欺诈计划使被告获得了明确的财务收益,即以政策保费的形式获得收入,而不必支付承诺的护理费用,而老年人则在全国各地的护理设施中提前被赶出或被迫耗尽家庭储蓄以继续接受必要的医疗服务,这一切都因为一个AI模型‘不同意’他们真实的医生的决定。”
据CBS新闻报道,该诉讼称UnitedHealthcare知道这款由NaviHealth开发的AI工具(NaviHealth也在诉讼中被提及)的错误率为90%。
UnitedHealthcare为使用该工具进行了辩护,2023年11月告诉《Fierce Healthcare》称,该“工具不用于做出覆盖决定”,而是作为“指南,帮助我们向提供者、家庭和其他护理人员”告知患者未来可能的需求。
该诉讼仍在进行中。据《福布斯》援引的报告称,这家保险巨头拒绝索赔的比例几乎是其他保险公司的两倍。一些医院系统已停止接受该公司的保险覆盖。
CEO布赖恩·汤普森(Brian Thompson)于周三在纽约市遭到有针对性的袭击,警方表示他被枪杀。目前尚未有人因此次枪击案被捕。在现场发现的子弹上刻有“否认”、“辩护”和“作证”等字样,许多人将其与批评保险行业做法的书籍《否认、辩护、作证》联系起来。然而,目前尚未确定作案动机。
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