近年来，越来越多的风湿病学研究人员和提供者认为，共情不仅是医生与患者关系中的一项推荐要素，而且已成为提高治疗效果的关键因素，特别是在疼痛和疲劳管理方面。共情不仅有助于改善药物治疗的效果，还能最大化非药物干预的效果。
共情的定义与作用机制
卢安娜·科洛卡（Luana Colloca）博士，马里兰大学巴尔的摩分校的MPower杰出教授及安慰剂研究中心主任，在接受《Healio Rheumatology》采访时指出：“共情是一个积极的过程，我们在其中与他人的痛苦互动，而不带任何评判或污名。”她补充说，“这是人类的基本能力，对我们的生活、健康和福祉至关重要。”
共情可能影响压力、免疫系统功能和疾病进程之间的相互作用。近年来，研究人员开始建立共情与一般健康、幸福感以及临床结果之间的联系。然而，这些神经生物学关系尚不完全清楚，许多问题仍待解答。
临床共情与治疗效果
伦纳德·H·卡拉布雷斯（Leonard H. Calabrese）博士，克利夫兰诊所勒纳医学院凯斯西储大学的医学教授和RJ Fasenmyer临床免疫学主席，在采访中提到：“目前仍在争论共情如何改善疼痛和疲劳的具体机制。”
穆罕默德·雷扎·霍贾特（Mohammadreza Hojat）博士，费城托马斯杰斐逊大学精神病学和人类行为系的研究教授，解释说，这些机制可以通过心理社会因素和人们对其的神经生物学反应来解释，特别是他们与医生和医疗提供者的连接。
“当形成人际协调时，通常会引发心理和神经生物学反应，这为医生和患者之间建立信任关系奠定了基础，这是实现良好患者结果的关键机制。”霍贾特说。
这种信任关系可以打破沟通障碍，使患者能够诚实地表达他们的病情，从而更准确地诊断和提高依从性，最终改善整体健康状况。
共情与药物治疗的协同作用
共情不仅可以改善患者的主观感受，还可以增强药物治疗的效果。卡拉布雷斯指出：“我们无法将药物的作用与身体和大脑的反应分开。”这意味着，共情可以作为一种“强有力的药物”，通过改善医患关系，提升药物治疗的效果。
研究证据
2024年发表在《JAMA Network Open》上的一项研究表明，共情水平较高的医生治疗的慢性腰痛患者报告的疼痛强度较低，背部相关残疾较少，生活质量也更高。具体而言，由“非常共情”的医生治疗的患者比由“稍微共情”的医生治疗的患者，平均疼痛强度降低了0.4分，背部相关残疾减少了1.9分，生活质量也有显著改善。
约翰·C·李奇亚多内（John C. Licciardone）博士，北德克萨斯大学健康科学中心的医学教授，在接受《Healio Rheumatology》采访时提到：“在我们的研究中，共情水平较高的医生治疗的慢性疼痛患者报告说，疼痛对他们的活动干扰较少，使他们能够过上更活跃的生活。”
护士的角色
凯伦·麦基里汉（Karen McKerihan），南卡罗来纳州Articularis Healthcare的输液服务总监兼风湿病护士协会主席，强调了护士在共情中的作用。“在我37年的护理生涯中，我了解到专注、有意、集中的倾听是建立与患者信任的基础。”她说。
结论
共情不仅是医生与患者关系中的一个基本要素，也是提高治疗效果的重要工具。通过建立信任关系，共情可以帮助患者更好地应对慢性疼痛和其他症状，最终改善他们的生活质量。
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