最新发布的《AHA/ACC/ESC/WHF专家共识文件：心力衰竭第二次全球统一定义》解决了"疾病表现、诊断策略和病理生理学理解的变化"问题，并通过提供一个统一的定义来协调术语，供全球临床医生、研究人员、卫生系统和政策制定者使用。
该文件由美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）、欧洲心脏病学会（ESC）和世界心脏联盟（WHF）代表发布，并与美国心力衰竭学会（HFSA）、ESC心力衰竭协会（HFA）和日本心力衰竭学会（JHFS）合作完成。该文件重申并更新了2021年发布的《心力衰竭第一次全球统一定义》。
主要变化
更新后的定义引入了几项关键变化，包括创建心力衰竭病因的统一分类系统，旨在帮助标准化来自注册表和临床试验的数据报告。此外，该定义还包括从左心室射血分数（LVEF）的严格截断值转向考虑年龄、性别和种族等因素，并将心力衰竭分为射血分数降低、射血分数保留和射血分数改善三类，以更好地"反映临床现实"。严格依赖LVEF的截断值可能会掩盖那些超出这些值范围的心力衰竭表型的治疗可能带来的益处。
其他亮点包括更加关注早期干预和防止进展为晚期心力衰竭，同时认识到心力衰竭是一种动态疾病，有可能得到改善、缓解甚至康复。作者还强调了医疗可及性、地理环境、特定卫生政策以及影响健康的社交因素如何影响心力衰竭风险和患者预后。
共识文件的共同主席Mary Norine Walsh医学博士表示："心力衰竭仍然是一个持续在全球增长的重大挑战，对其定义的不一致限制了研究和治疗的进展。新框架引入了心力衰竭病因的统一分类，重点关注早期识别风险以便促进预防。此外，还从严格的测量阈值转向关注疾病轨迹。"
根据ACC和美国心脏协会的说法，这一新定义将成为即将于2027年底发布的《心力衰竭指南》的基础。
引用：
Walsh, M, Kober, L, Sliwa, K. 等. AHA/ACC/ESC/WHF专家共识文件：心力衰竭第二次全球统一定义（2026）。《美国心脏病学会杂志》。2026年6月29日在线发布。doi: 10.1016/j.jacc.2026.05.036。
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