围绝经期和绝经期间发生的激素波动可能导致突然的愤怒爆发、加剧的易怒情绪以及强烈的 mood swings。这些反应可能由日常压力触发，且与更年期相关的身体症状（如潮热、盗汗和疲劳）会放大这些情绪变化。
理解原因并识别症状有助于您调整生活方式、寻求适当治疗，并改善生活质量。
什么是更年期愤怒？
围绝经期是进入绝经的过渡阶段，通常始于四十多岁中期，但也可能早在三十多岁中期或晚至五十多岁中期开始。女性平均在51至52岁时进入绝经期，但过渡期可能提前数月到十年甚至更久。绝经本身是一个时间点，定义为末次月经后连续12个月。此时，卵巢基本停止释放卵子并结束生殖功能。
尽管围绝经期女性的情绪剧变和 mood swings 并非必然发生，但相当常见。匹兹堡大学精神病学杰出教授、匹兹堡基金会女性健康与痴呆研究主席雷贝卡·瑟斯顿博士表示：“更年期愤怒并非正式临床术语或医学诊断，但我常听到许多女性用它指代绝经过渡期间经历的剧烈易怒、情绪波动或愤怒。”
根据美国妇产科医师学会的数据，约40%的女性会出现类似经前综合征的症状。一项近期研究考察了中年女性的愤怒、易怒和失控感，发现这些情绪受月经周期阶段和生殖年龄影响。女性在月经周期开始前症状更明显，且围绝经期期间症状尤为突出。
症状强度因人而异且波动不定，因其成因兼具激素和环境因素，常由平凡日常事件触发。华盛顿州西雅图更年期医学创始人、家庭医学医师兼更年期学会认证专家娜奥米·布施博士指出：“您可能易怒且醒来时焦虑，这会导致对伴侣发怒。曾经能容忍甚至享受的事物如今突然令您烦躁——就像指甲刮黑板一样。”
为何会发生？
华盛顿大学妇产科学荣誉教授兼流行病学兼职教授苏珊·里德医学博士表示：“末次月经前的激素水平呈振荡状态——雌激素和孕激素先升高后降低。”这继而干扰大脑产生调节情绪和情感稳定的关键神经递质（如血清素和多巴胺）。血清素活性降低可能导致易怒和愤怒加剧。
另一种重要激素是皮质醇，常被称为“压力激素”，因其帮助身体应对短期压力。更年期会强化压力反应，升高皮质醇水平。当皮质醇长期居高不下时，易怒和情绪敏感性可能增加，睡眠也可能受干扰。
瑟斯顿博士补充道：“然而，医学界对更年期愤怒的理解尚不充分，因此无法基于研究确定其驱动因素。许多人睡眠不佳，而睡眠不足会损害情绪调节能力。”她还提到，自己同时治疗抑郁和焦虑患者，这些症状在许多女性的更年期过渡期会加剧。“我也会了解家庭状况，”她说，“常发现女性长期忍耐令其沮丧的处境，而更年期前后她们失去耐心，以愤怒形式表达出来。”
如何缓解症状？
幸运的是，女性可通过多种方式控制这些症状并获得缓解。更年期愤怒可通过药物和生活方式干预有效管理，具体治疗取决于个人症状和偏好。
药物与激素治疗
米迪健康首席医疗官凯瑟琳·乔丹医学博士表示：“由于许多症状由激素波动引发，许多女性通过激素治疗获得缓解并不意外。围绝经期和绝经期女性均可从中受益。”更年期激素治疗通常包含小剂量雌激素和孕激素，避免激素水平骤降。这些疗法对围绝经期同样有效。
乔丹博士补充道：“许多围绝经期女性确实受益于传统更年期激素治疗，如绝经期使用的贴片和药片。有时我们以避孕药形式提供更高剂量支持此阶段女性——它也含雌激素和孕激素，但剂量和用药时间表可控制排卵，抑制相关激素波动。”
非激素药物是另一选择，包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）或其他抗抑郁药物，可有效稳定情绪并减轻易怒。抗焦虑药物也有助于管理焦虑和情绪波动。布施博士表示：“这对不愿或不能使用激素的女性是良好选择。”
生活方式干预
可能改善更年期症状的生活方式调整包括：
- 充足睡眠：围绝经期常见睡眠问题，乔丹指出其机构接诊的约三分之二女性存在严重睡眠障碍。“这是健康的重要方面，尤其在中年，”她说，“它关乎整体生活质量，并与更好的健康结果相关。通过建立规律睡眠时间表、营造放松睡前习惯，以及避免睡前饮酒、摄入咖啡因或进食大餐，可改善睡眠质量。”
- 规律运动：身体活动是天然情绪助推器，能释放缓解压力和易怒的内啡肽。它还能改善睡眠质量和失眠，助您进入深度睡眠。
- 均衡饮食：富含绿叶蔬菜、水果、蔬菜、全谷物、健康脂肪和瘦肉蛋白的健康均衡饮食不仅提供必需营养素，还可能稳定情绪。瑟斯顿表示：“营养对情绪变化的影响仅在极端情况下显著，如过量摄入糖分、长期禁食或暴饮暴食。”
- 压力管理：练习冥想、正念、深呼吸等放松技巧，或按摩，可帮助平静心绪，减轻压力和焦虑。
- 限制酒精和咖啡因：减少酒精和咖啡因摄入可帮助稳定情绪并降低易怒。
咨询或治疗
认知行为疗法或其他形式的咨询、心理治疗、谈话疗法和行为疗法对治疗抑郁和焦虑非常有效。这些干预可帮助女性发展健康应对策略，并更好理解当前经历的情绪变化。
里德博士强调：“女性需明白自己并未发疯，这是身体的化学变化。现在她们可向家人解释情况，且家庭成员理解这一点很重要。”她补充道，女性也应审视生活中是否有其他因素导致愤怒。“更年期可能只是加剧问题，”里德说，“我们知道更年期期间，有焦虑和抑郁倾向者更易出现情绪变化。”
补充剂
里德表示：“许多女性服用各种补充剂缓解更年期相关症状，尽管其中许多经过充分研究，但我们未见切实益处。”不过，少数补充剂可能对特定症状有帮助。她提醒：“开始或停用任何药物或补充剂前务必咨询医生，即使标注为‘天然’。”
- 褪黑素：作为补充剂服用时，这种调节昼夜节律（睡眠-觉醒周期）的激素有助于建立良好睡眠模式。
- 圣约翰草：布施称“这是一种草药，也是弱效SSRI”，对不愿服用处方药的女性可能是良好替代品。
- 维生素D：无证据表明维生素直接影响更年期症状，但维生素D缺乏与抑郁和焦虑症状加剧相关。里德指出：“许多女性缺乏维生素D，尤其在冬季阳光稀少的北方气候区。检测水平并确定是否需补充是明智之举。”
何时就医
若症状轻微，您可能无需医疗提供者药物即可在家管理。但若症状难以忍受或影响生活质量，则应及时寻求医疗帮助。
乔丹表示：“鉴于这些激素变化对女性的巨大影响，我认为每位女性都应与训练有素的临床医生进行知情讨论。不要害怕提问并自行阅读。更年期领域近十年进展显著，因此找到与时俱进的医疗提供者至关重要。”
核心要点
- 围绝经期和绝经期间的激素变化可导致情绪波动、易怒、睡眠中断甚至愤怒感。
- 完全愤怒的表达可能比单纯激素变化更复杂，也可能由倦怠、社会压力和日常压力触发。
- 围绝经期是情绪波动最具挑战的阶段，但进入绝经期后会逐渐稳定。
- 可用治疗包括激素疗法、其他药物、生活方式调整及心理社会支持，可有效管理症状。
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