一项新的研究表明，高纤维饮食可能有助于减少骨髓或干细胞移植患者发生移植物抗宿主病（GVHD）的风险，并提高整体生存率。这项研究由City of Hope的研究人员进行，并在2024年美国血液学会（ASH）年会上展示，详细说明了饮食纤维如何支持健康的肠道微生物组，从而改善骨髓和干细胞移植后的整体生存率并减少并发症。
移植物抗宿主病是接受骨髓或干细胞移植的血癌患者最常见的不良事件。这些反应发生在捐赠的细胞攻击患者的自身组织时，严重程度可以从轻微到危及生命不等。
目前，患有GVHD的患者通常被建议在移植后40天内避免食用生蔬菜、草莓、蓝莓和其他可去皮的水果。这种低纤维饮食包括更多的煮熟食物，可以帮助减少患者接触有害细菌并减轻症状。然而，City of Hope的这项新研究可能会改变这一建议。
“我们已经知道，对于健康人群来说，饮食纤维通过肠道调节免疫系统起着有益的作用，”首席作者Jenny Paredes博士说，她是City of Hope的一名工作人员科学家。“我们的工作现在表明，这可能也适用于移植患者，而且术后可能导致低纤维摄入的饮食限制可能是适得其反的。”
研究团队分析了173名移植患者从手术前10天到手术后30天的饮食情况，发现摄入较高纤维的患者发生急性GVHD的风险较低，尤其是在下消化道，并且整体生存率更高。低纤维饮食与肠道微生物组多样性较低有关，这会使患者更容易感染。
值得注意的是，高纤维摄入与产生丁酸盐的肠道微生物水平较高有关。先前的研究表明，当纤维被肠道微生物群发酵时产生的短链脂肪酸丁酸盐可以保护患者免受GVHD的影响。
为了进一步研究这些机制，研究团队在GVHD的小鼠模型中进行了临床前研究。喂食富含纤维素的高纤维饮食的小鼠显示出与人类观察结果相似的情况，即GVHD相关死亡显著减少，整体健康状况改善。这些小鼠还表现出更高的微生物多样性和肠道中较高的丁酸盐浓度。
“虽然高纤维饮食可能并不适合所有人，但这项研究表明，高纤维在减少移植患者发生GVHD风险方面具有令人兴奋的潜力，”Paredes说。“我们期待设计一种营养干预措施，通过食物选择来多样化肠道微生物组，从而改善接受骨髓或干细胞移植的人们的预后。”
该研究由纪念斯隆凯特琳癌症中心合作进行，并得到了美国国家癌症研究所和私人基金会的资金支持。
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