以下是2024年美国预防心脏病学会（ASPC）心血管疾病预防大会的五大最受关注内容，包括与Robert Kushner博士和Martha Gulati博士的访谈，以及心血管医学多个领域的报道。
5. GLP-1激动剂与肠道-大脑轴：肥胖管理的新时代
在这次采访中，西北大学芬伯格医学院的Robert Kushner博士预览了他关于使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激动剂进行肥胖管理的会议。他向《美国管理护理杂志》（AJMC）透露，他将重点介绍肥胖治疗的最新进展，特别是转向针对肠道-大脑轴的治疗。Kushner解释说，天然存在的肠道激素，如GLP-1，正在被模仿并以超药理水平重新给予患者，从而带来显著的益处。塞马鲁肽和替西帕肽这两种高效药物就是通过模仿这些激素而产生的。它们影响多个器官，改善肥胖患者的总体健康状况。
4. ASPC主席演讲：Martha Gulati博士回顾心脏病学的进展和未来目标
在2024年ASPC大会之前，Martha Gulati博士，医学硕士，FACC，FAHA，FASPC，FESC，西达赛奈斯密特心脏研究所的心脏病学教授，向AJMC预览了她作为ASPC主席的最后一次演讲。她表示，演讲将回顾2022年任期开始时ASPC和预防心脏病学的状况，以及截至2024年8月取得的进展。例如，Gulati指出，由于新型药物的开发和医院及临床实践对其护理的责任感增强，预防越来越受到重视。她还将讨论她的未来愿景，强调优先预防的重要性。
3. 利用影像技术和人工智能发现心血管事件的风险人群
本文总结了ASPC和心血管计算机断层扫描学会（SCCT）联合举办的一场关于利用影像技术识别可能无症状但有心血管事件风险人群的会议。专家们指出，2021年美国心脏病学院和美国心脏协会（ACC/AHA）指南的变化扩大了冠状动脉疾病（CAD）的定义，包括阻塞性和非阻塞性冠状动脉斑块；斑块水平较高的人群患心血管事件的风险更高。冠状动脉钙化（CAC）评分和冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）等工具可以早期检测斑块和疾病进展，帮助患者减少或逆转动脉粥样硬化。人工智能进一步增强了CCTA的功能，能够快速分析动脉粥样硬化并预测斑块的发展。演讲者指出，这些创新正将重点转向早期预防和更积极的心血管护理。
2. 理解炎症途径以解决自身免疫疾病患者的心血管风险
在一次小组讨论中，专家们探讨了评估自身免疫疾病患者心脏状况的潜在科学和新工具。他们指出，这些患者因系统性炎症和吸烟、肥胖等传统因素而面临更高的心血管风险。然而，先进的影像工具，如灌注PET扫描和生物标志物，有助于早期检测和跟踪治疗效果。虽然针对炎症的新兴疗法提供了有希望的解决方案，但小组成员强调需要专门的心血管-风湿病学项目，因为许多自身免疫疾病患者不了解自己的心血管风险。
1. 谁应该接受Lp(a)水平检测？专家各抒己见
本文总结了一场关于Lp(a)检测在初级预防中的可行性的辩论。过去十年中，由于Lp(a)与冠心病（CHD）和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关联，对Lp(a)的兴趣激增。因此，了解一个人的Lp(a)水平可以揭示心血管风险。尽管有多种测试可以测量Lp(a)水平，但首个针对载脂蛋白(a)的RNA疗法仍处于三期临床试验阶段。这引发了Lp(a)在初级预防中是否可行的问题。阿拉巴马大学伯明翰分校的Vera A. Bittner博士主张普遍进行Lp(a)检测以更好地评估心血管风险。相反，约翰霍普金斯大学的Roger Blumenthal博士认为，由于医疗保健系统的限制和检测成本，应优先检测高风险患者。
(全文结束)
