一位德克萨斯大学休斯顿健康科学中心(UTHealth Houston)的医生在一次当地公共卫生机构的访问中引发了社区关注,并启发了新的研究思路。
根据德克萨斯大学休斯顿健康科学中心领导的新研究,老年人接种高剂量流感疫苗后,患阿尔茨海默病的风险相比标准剂量显著降低。
该研究结果今日发表于《神经病学》期刊。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式,截至2025年,美国65岁及以上人群中超过700万人患有此病,约占该年龄段人口的九分之一。预计到2050年,这一数字将翻一番以上。
2022年,由德克萨斯大学休斯顿健康科学中心麦戈文医学院神经学教授、该中心神经认知障碍中心主任保罗·舒尔茨(Paul Schulz)医学博士领导的一项研究发现,65岁及以上人群接种流感疫苗后,阿尔茨海默病风险降低。
仅仅三年后,舒尔茨及其团队发表了另一项研究,显示老年人接种高剂量流感疫苗后,阿尔茨海默病风险显著降低。
“公共卫生部门看到了我们的疫苗研究,问我能否去和他们谈谈,”舒尔茨说,他是该研究的资深作者,也是麦戈文医学院神经学里克·麦考德(Rick McCord)教授和神经退行性疾病安普弗里家族(Umphrey Family)教授。“我们介绍了研究结果,他们问不同剂量是否有区别;我当时很困惑。”
65岁以后,免疫系统抵抗感染的能力下降。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议65岁及以上成人接种高剂量流感疫苗,其强度是普通人群标准剂量的四倍。
“作为一名医生,我竟然不知道还有更高剂量的疫苗,这让我很震惊,”舒尔茨说。
建议所有人群接种流感疫苗,但流感感染的并发症对阿尔茨海默病患者尤其有害。2022年之前,CDC并未推荐65岁及以上成人优先使用某种肌肉注射流感疫苗;指导方针只是每年应接种流感疫苗,不论配方如何。虽然德克萨斯大学休斯顿健康科学中心此前的研究显示,灭活流感疫苗与阿尔茨海默病风险降低40%相关,但尚无研究探讨接种更高剂量疫苗能降低多少风险。
舒尔茨还了解到,由于老年人口不断增长,某些地区高剂量疫苗的供应不足,导致一些老年人最终接种了标准剂量。
“于是我们开始调查,果然,我们收集了数千名65岁以上接种高剂量或低剂量疫苗的人。他们患阿尔茨海了。”舒尔茨说。
研究人员分析了近20万名65岁及以上的参与者,包括男性和女性,发现高剂量流感疫苗接种与阿尔茨海默病风险降低相关,效果优于标准剂量接种。结果还显示,高剂量对女性的保护作用更强。
他们发现,与标准剂量流感疫苗(可将阿尔茨海默病风险降低40%)相比,65岁及以上接种高剂量流感疫苗的人,患阿尔茨海默病的风险降低了近55%。
阿夫拉姆·塞缪尔·布克宾德(Avram Samuel Bukhbinder)医学博士,麦戈文医学院校友,现为马萨诸塞总医院和哈佛大学神经病学临床研究员,是本文的通讯作者。舒尔茨同时也是德克萨斯大学MD安德森癌症中心德克萨斯大学休斯顿健康科学中心生物医学科学研究生院的教员。
来自麦戈文医学院的共同作者包括:神经病学系访问学者伊丽莎白·何(Elizabeth He)、研究协调员克里斯托弗·哈里斯(Kristofer Harris)公共卫生硕士、研究生研究助理米娅·罗德里格斯(Mya Rodriguez)、校友卡马尔·菲尔普斯(Kamal Phelps)医学博士、詹娜·托马斯(Jenna Thomas)、住院医师加布里埃拉·克鲁兹(Gabriela Cruz)医学博士,以及劳伦·金(Lauren Jhin)。来自德克萨斯大学休斯顿健康科学中心麦克威廉姆斯生物医学信息学院的共同作者包括:医学人工智能副教务长、健康数据科学与人工智能系主任、生物医学信息学与生物工程克里斯托弗·萨罗菲姆家族教授江晓谦(Xiaoqian Jiang)博士,健康数据科学与人工智能系助理教授金艺珍(Yejin Kim)博士,研究员陈璐瑶(Luyao Chen),以及博士后研究员凌耀斌(Yaobin Ling)博士。
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