摘要
背景
罗培格干扰素alfa-2b越来越多地被用作真性红细胞增多症(PV)的长效干扰素疗法，提供血液学和分子学益处。然而，临床研究采用了不同的剂量递增策略，其对结果的影响尚未得到系统评估。
方法
系统搜索了PubMed、Embase和Cochrane Library（截至2025年9月24日），筛选出报告罗培格干扰素在PV中临床结果的研究。九项研究符合纳入标准。两位评审员独立提取数据，并使用随机效应模型进行荟萃分析。亚组分析比较了慢速剂量递增(SDU)和快速剂量递增(RDU)方案在1年、2年和3年随访时的效果（如有数据）。
结果
汇总的1年完全血液学反应(CHR)率为0.59（95% CI，0.47-0.71）。RDU方案在1年（0.67比0.41；p<0.001）和2年（0.75比0.63；p=0.038）时的CHR均显著高于SDU。分子反应(MR)在1年时也倾向于RDU（0.59比0.36；p<0.001），差异在2年时减小。汇总的1年JAK2 V617F等位基因负担降低为-22.2%（95% CI，-34.2%至-10.2%；p<0.001）。安全性结果良好，血栓形成率低（4%），严重不良事件率低（5%），治疗中断率低（7%）。
结论
罗培格干扰素alfa-2b在PV中提供了有意义的血液学和分子学反应，且安全性可接受。快速剂量递增促进了早期CHR和MR，且不增加毒性，提示滴定速度是早期治疗优化的重要决定因素。
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