布洛芬（即Advil）是许多人缓解偶尔疼痛的首选药物。一些慢性疼痛患者可能需要更频繁地服用布洛芬，特别是当疼痛干扰他们的睡眠时。根据睡眠基金会的研究，慢性疼痛会扰乱睡眠，导致整体睡眠时间减少。而当你睡眠不足时，可能会对疼痛更加敏感，从而更频繁地依赖布洛芬。
Advil有多种配方，其夜间配方Advil PM似乎是在帮助睡眠的同时管理疼痛的双赢选择。它含有200毫克的布洛芬，可以阻断引发疼痛和炎症的某些酶。Advil PM的另一种活性成分是苯海拉明，这是一种第一代抗组胺药，以其显著的嗜睡副作用而闻名。因此，你也会在一些非处方助眠药物中发现苯海拉明的身影。
苯海拉明属于抗胆碱能药物，这意味着它会阻断与学习和记忆相关的大脑物质——乙酰胆碱。某些抗抑郁药、膀胱控制药物以及治疗帕金森病症状的药物也属于抗胆碱能药物类别。虽然偶尔使用Advil PM可能有助于缓解睡眠期间的疼痛，但长期服用抗胆碱能药物已被证明与痴呆症风险增加有关。
为什么Advil PM可能影响老年人的痴呆症风险
由于苯海拉明是一种抗组胺药，你也会在Benadryl（苯海拉明商品名）中找到这种成分。无论你是为了夜间疼痛服用Advil PM，还是为了夜间过敏服用Benadryl，苯海拉明和其他第一代抗组胺药都能够穿越血脑屏障。随着时间推移，这些药物可能会影响认知功能。2024年发表在《过敏与临床免疫学实践杂志》上的一项研究追踪了超过70万名过敏性鼻炎患者，其中一些人服用了苯海拉明等第一代抗组胺药。结果显示，摄取这些抗组胺药最多的患者患痴呆症的风险比未使用者高出50%。
如果你较年轻，可能不会注意到这些药物对思维能力的乙酰胆碱阻断效应。然而，随着年龄增长，你的身体自然会减少乙酰胆碱的生成，哈佛医学院指出。像Advil PM这样的抗胆碱能药物可能会进一步降低本已减少的水平，从而对大脑产生更大影响。此外，老年人的肝脏和肾脏处理药物的速度较慢，导致药物在血液中停留时间更长。
某些处方药如何影响痴呆症风险
Advil PM和Benadryl是非处方药，因此在使用这些药物或任何补充剂之前，务必咨询医生，特别是如果你正在服用抗胆碱能处方药。2019年发表在《JAMA内科学》上的一项小型研究专门探讨了处方抗胆碱能药物的影响。结果显示，服用最高剂量的人患痴呆症的风险比未服用者高出近50%。对于因精神分裂症、膀胱问题和帕金森病而服用这些药物的患者，风险甚至更高。
抗胆碱能药物可能并非唯一与痴呆症风险相关的药物。2024年发表在《国际分子科学杂志》上的一篇综述发现，长期使用苯二氮卓类药物（如Xanax和Valium）也与更高的痴呆症风险相关。因此，不建议老年人使用苯二氮卓类药物。此外，对乙酰氨基酚和高剂量阿片类药物也可能增加痴呆风险。然而，某些能够穿越血脑屏障的他汀类药物可能有助于保护大脑免受痴呆侵害。但目前尚无足够证据支持专门使用他汀类药物预防痴呆。
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