最近，《JAMA》上发表的一项研究表明，某些降压药物可能会增加老年心房颤动患者严重出血的风险。心房颤动（简称AFib）是一种常见的心律失常疾病，会导致心跳不规律，并增加血栓和中风的风险。为了降低这些风险，许多患者同时服用抗凝药以预防血栓，以及用于减缓心率的药物。然而，当这些药物联合使用时，可能会引发意想不到的副作用。
在这项研究中，研究人员分析了2012年至2020年间开始使用两种常见抗凝药——阿哌沙班（apixaban）或利伐沙班（rivaroxaban）的65岁及以上患者的Medicare记录。这些患者同时还服用了地尔硫卓（diltiazem）或美托洛尔（metoprolol）来控制心率。研究团队希望了解不同药物组合对健康结果的影响。
研究发现，与服用美托洛尔的患者相比，服用地尔硫卓的患者因出血住院或死亡的风险高出20%。然而，两组在中风及其他心脏相关并发症方面的风险相似，这意味着主要差异在于出血风险。
一种可能的原因与人体代谢药物的方式有关。由于基因差异，每个人对药物的处理方式有所不同。地尔硫卓可能会影响身体清除阿哌沙班和利伐沙班的速度，导致这些药物在血液中的浓度升高，从而增加出血的可能性。
该研究的作者之一、中风与血管神经学专家伊莱·齐默尔曼博士（Dr. Eli Zimmerman）指出，这项研究强调了理解药物相互作用及个体代谢差异的重要性。他特别提到，老年人通常需要同时服用多种药物，这显著增加了副作用的风险。
研究人员表示，仍需进一步研究以明确为何某些人使用特定药物时更容易出现出血问题。他们正在探索是否通过更频繁地监测血液中药物水平，可以帮助医生更好地管理风险。这可能会促成基于个体药物反应的个性化治疗方案。
目前，研究传递出的信息十分明确：医生和患者在为心房颤动患者选择药物组合时，尤其是老年人，必须格外谨慎。定期检查和与医生开放沟通关于副作用及身体状况的变化至关重要。
这项研究是改善心血管护理安全性和个性化治疗的一部分。随着我们对人体药物代谢机制的深入了解，治疗方法将变得更加有效且安全，帮助人们延长寿命、提升生活质量并减少并发症。
(全文结束)
