背景
认知功能障碍是多发性硬化症(MS)患者的常见损害，影响注意力、信息处理速度、记忆和执行功能等关键认知域。此类缺陷通常通过全面的神经心理学评估来识别，后者被视为认知评估的金标准。近年来，研究者日益致力于将神经心理学发现与先进神经影像技术相结合，以深入理解认知功能障碍的神经基础。其中，弥散张量成像(DTI)已成为研究白质(WM)微观结构变化的宝贵工具，这些变化可能构成MS认知缺陷的病理基础。然而，尽管DTI具有显著临床价值，导致认知障碍的病理生理机制（尤其在复发型-缓解型多发性硬化症(RRMS)患者中）仍极为复杂且尚未完全阐明。本综述聚焦于DTI测量的白质变化与神经心理学测试评估的认知功能障碍之间的相关性研究。
方法
研究通过系统检索PubMed、Embase、Web of Science及Scopus数据库（时间跨度为2002年首篇相关文献发表至2024年12月）识别目标论文。初始检索获得853篇文献，经筛选后仅纳入34项符合资格标准的研究。
结果
在RRMS患者中，DTI评估的白质微观结构变化被证实与标准化神经心理学测试测量的认知功能障碍显著相关。此类变化不仅出现在全脑白质区域，还集中于特定脑区，包括胼胝体、丘脑、海马、小脑结构、扣带及大脑纤维束。
结论
研究结果凸显了整合神经心理学评估与先进神经影像技术（如DTI）的关键价值，此举可显著提升对RRMS认知障碍机制的理解。基于DTI的白质完整性测量指标展现出作为认知功能障碍潜在生物标志物的前景，而认知特征分析则有助于精确定位潜在神经损伤。这种多模态整合方法有望优化认知变化的早期检测流程，并为开发旨在保护多发性硬化症患者认知功能的靶向治疗策略提供科学支撑，从而改善患者长期预后。
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