EGFR突变型非小细胞肺癌的治疗格局正在迅速演变，为临床决策创造了机遇与复杂性。尽管靶向治疗曾仅用于后线治疗，但像MARIPOSA研究中探索的方案现已进入一线治疗领域。这一转变引发了关于治疗序列化的新问题——如果患者已接受艾伏妥单抗和拉泽替尼等药物作为一线治疗，二线治疗应提供何种选择。尽管多种新药即将问世，包括针对C797S等三级突变的下一代酪氨酸激酶抑制剂和针对外显子20插入的额外疗法，但如何将这些药物纳入更广泛的治疗模式仍是持续的挑战。
抗体药物偶联物（ADCs）代表了另一新兴类别，已有如达托妥单抗德鲁克替康（一种靶向TROP2的抗体药物偶联物）获批，另有多种正在开发中。这些药物展现出前景，但其在治疗中的定位仍有待明确。随着选择数量的增长，肿瘤科医生必须不仅考虑疗效，还需思考如何最佳序列化治疗以维持长期疾病控制。尽管存在复杂性，这一选择的扩展对患者而言代表着充满希望的时刻，提供了基于化疗和非化疗的策略，包括标准的奥希替尼、FLORA2等组合疗法以及MARIPOSA等新型方案。
展望未来，患者教育和临床试验参与至关重要。许多被诊断为EGFR突变型非小细胞肺癌的患者相对年轻，面临着5年生存率虽在改善但仍远非理想的事实。帮助患者理解当前的治疗目标和未来创新的重要性，能够使他们保持参与感和希望。随着更多靶向治疗和临床试验的可用，肺癌治疗正处于一个令人振奋的变革时代——这一时代不仅优先考虑延长寿命，还注重生活质量。
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