一项由罗格斯大学进行的研究显示，对于智齿拔除术后的疼痛管理，对乙酰氨基酚（泰诺）和布洛芬（艾德维尔、莫特林）的组合比阿片类药物更为有效。这项研究可能改变牙医处理术后疼痛的方式。
该试验涉及超过1,800名患者，结果显示，接受对乙酰氨基酚和布洛芬组合治疗的患者比接受氢可酮与对乙酰氨基酚组合（一种阿片类药物）的患者经历了更少的疼痛，更好的睡眠质量和更高的满意度。
“我们认为这是一项具有里程碑意义的研究，”罗格斯牙医学院院长兼研究主要作者塞西尔·费尔德曼（Cecile Feldman）表示。“结果甚至比我们预期的还要好。”
牙医是美国最大的阿片类药物处方医生之一，2022年开具了超过890万张阿片类药物处方。对于许多年轻成年人来说，像智齿拔除这样的牙科手术可能是他们第一次接触阿片类药物。
“研究表明，当年轻人首次接触到阿片类药物时，他们再次使用这些药物的可能性会增加，最终可能导致成瘾，”研究共同调查员珍妮娜·弗雷德里克斯-杨格（Janine Fredericks-Younger）说，并补充道，每年有超过80,000名美国人因阿片类药物过量死亡。
为了比较阿片类和非阿片类止痛药的效果，研究人员对接受阻生智齿拔除手术的患者进行了随机试验。这种常见手术通常会引起中度到重度疼痛。
一半的患者接受了氢可酮与对乙酰氨基酚的组合，另一半则接受了对乙酰氨基酚和布洛芬的组合。患者在术后一周内评估了他们的疼痛水平和其他结果，如睡眠质量。
发表在《美国牙科协会杂志》上的结果显示，在术后两天的剧烈疼痛高峰期，非阿片类药物组合提供了更优越的止痛效果。服用非阿片类药物的患者还报告说，第一晚的睡眠质量更好，整个恢复期间对日常活动的干扰更小。
与服用阿片类药物的患者相比，服用非处方药组合的患者需要额外“救援”止痛药的可能性只有前者的一半。他们还报告了对止痛治疗的整体满意度更高。
“我们非常有信心地说，阿片类药物不应常规开具，如果牙医开具非阿片类药物组合，他们的患者将会受益更多，”费尔德曼说。
这项研究的规模和设计使其尤为引人注目。它有超过1,800名参与者，分布在五个临床站点，是同类研究中规模最大的之一。它还旨在反映现实世界的药物使用情况，而不是许多小型疼痛研究中严格控制的条件。
“我们关注的是有效性——即在现实生活中如何工作，考虑到人们真正关心的因素，”费尔德曼说，指的是研究对睡眠质量和重返工作的关注。
研究结果与美国牙科协会最近避免将阿片类药物作为一线止痛治疗的建议一致。费尔德曼希望这些发现能改变开药实践。
“一段时间以来，我们一直在讨论不需要开具阿片类药物，”费尔德曼说。“这项研究的结果表明，除非有特殊情况，如某些医疗状况不允许使用布洛芬或对乙酰氨基酚，否则没有理由开具阿片类药物。”
研究团队成员表示，他们希望扩展其工作到其他牙科手术和疼痛场景。该校的其他研究人员正在测试大麻素用于管理牙科疼痛的效果。
“这些研究不仅指导我们如何改善当前的牙科护理，还指导我们如何更好地培训未来的牙医，”费尔德曼说，“我们在罗格斯大学不断根据科学调整我们的课程。”
(全文结束)
