房颤与心动过速的本质差异
人类心脏的电生理系统精确调控着心跳节律,静息状态下正常心率维持在每分钟60-100次。当电信号传导出现异常时,可能导致心率失常。其中快速性心律失常的鉴别诊断对临床干预至关重要。
心动过速的临床特征
心动过速泛指成人每分钟心率超过100次的生理或病理现象。这种快速心律可能起源于心房(上位性)或心室(下位性),具体类型包括窦性心动过速(运动或应激反应)、室上性心动过速(SVT)及室性心动过速(VT)等。常见诱因包括运动、脱水、情绪波动或特定药物作用,临床表现为心悸、呼吸急促或眩晕。
心房颤动的病理特征
心房颤动(AFib)作为特异性心律失常,其特征是心房电活动完全紊乱,表现为"绝对不规则"的脉搏模式。这种无序电活动导致心房失去有效收缩功能,形成多个快速无组织的电信号。主要危险因素包括高血压、心脏瓣膜病、肥胖及睡眠呼吸暂停综合征,患者常出现心悸、极度疲乏及呼吸困难等症状。
二者的核心差异
从电生理机制而言,心动过速可分为规则性(如窦性)和不规则性,而房颤具有独特的"无规律的不规则"特征。心动过速的电活动可能源于心脏各腔室或传导路径的异常,而房颤的根源在于心房多源性电冲动紊乱,这种异常信号持续冲击房室结,形成特异性的紊乱心室反应。
在临床后果方面,虽然部分室上性心动过速可能增加中风风险,但房颤因心房血流淤滞导致血栓形成的风险显著升高,这是其区别于其他心动过速的关键特征。因此,心电图检查对于区分房颤与其他心动过速至关重要,这种精确诊断直接指导抗凝药物等针对性治疗方案的选择。
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