一天,当我还在二年级的时候,我在课堂上很难看清黑板上的内容。我从教室后排移到中间,最后坐到了前排,但仍然难以辨认黑板上的笔画。起初,我害怕告诉父母,担心母亲会因为我没有听她的话吃鱼和蔬菜而严厉责备我。最终,视力模糊的严重程度超过了我对母亲责备的恐惧,于是我告诉她。
我的父母随后带我去看了医生,从此我便戴上了处方眼镜。大多数需要眼镜的孩子都有类似的经历,他们被诊断出有屈光不正,这是我国儿童中日益严重的健康问题。
近视是最常见的屈光不正,尤其是在学龄儿童和青少年中。根据伊斯法哈尼伊斯兰眼科医院(IIEIH)对来自不同学校的32,748名学生进行的一项研究,达卡市40%的学童存在某种形式的视力障碍,其中许多患有近视。
屈光不正是指眼睛无法正确聚焦图像,导致图像聚焦在视网膜前方或后方,从而使患者难以看清远处或近处的物体,甚至两者都难以看清。近视是一种屈光不正,其特点是晶状体或整个眼睛的聚焦能力改变,使图像聚焦在视网膜前方而不是其上。这可能是由于遗传和发育异常、营养不良、过多暴露于人工光源或缺乏足够阳光照射等原因引起的。
一项名为“孟加拉国儿童和青少年近视的环境和社会风险因素”的研究表明,近视与低户外活动之间存在显著关联。研究发现,年龄较大的孩子患近视的比例较高,这可能是因为他们接触自然环境的时间减少,以及自由支配时间的使用方式发生了变化。
该研究进一步指出,阳光照射频率是决定近视发生的重要因素。每周花更多时间在户外的孩子患近视的可能性较低,而在室内活动较多的孩子则更容易患上近视。因此,居住在城市地区的孩子更容易患上近视。阳光可以抑制激素“腺苷”的分泌,而缺乏阳光会导致腺苷分泌不受限制,从而使眼球长度增加,引发儿童近视。室内照明无法替代阳光的作用,因为正常日光亮度约为10万勒克斯,而明亮的房间通常只有约500勒克斯。
医疗保健提供者长期以来一直警告长时间暴露于电子屏幕的危害。然而,从公共卫生意识的角度来看,我们尚未充分重视阳光照射的重要性。
“在我的实践中,毫无疑问,患有近视和其他屈光不正的儿童数量增加了。”达卡市穆格达医学院医院的眼科高级顾问Md Asaduzzaman博士说,“如果我们寻找这一增长背后的原因,首先想到的是维生素A缺乏和学前儿童过度使用电子设备。但是,城市地区儿童缺乏游乐场以及中小学缺乏适当的户外活动设施也是重要的影响因素。”
关于如何最好地应对这一新兴问题,Asaduzzaman博士表示:“我们应该从学校层面开始。学校应引入每年一次的眼睛检查。教室和学习材料的设计应尽量减少对眼睛的压力。小学儿童的屏幕时间应严格控制在一到两个小时。很多时候,孩子们在家里抱怨视力模糊或头痛,家长却认为孩子是在找借口逃避功课。这些问题不应被忽视。如果学校不确保健康检查,家长应咨询眼科医生。许多容易治愈的屈光不正因延误治疗而发展成并发症。”
世界卫生组织(WHO)预测,到2050年,全球一半的人口将患有近视。随着学龄儿童近视率的上升,我们不能对此问题视而不见。这必须被视为一个公共健康问题,并采取相应措施加以解决。
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