TOPSS：儿童卒中幸存者经颅直流电刺激的耐受性研究。经颅直流电刺激是一种非侵入性神经调节技术，在神经发育障碍中显示出潜在的治疗价值。尽管儿童期卒中幸存者常伴有长期运动功能障碍，但针对这一人群的安全性和可行性研究却很少。本研究旨在评估双半球经颅直流电刺激联合职业疗法在儿童和青少年慢性偏瘫患者中的安全性、可行性和耐受性，这些患者因儿童期动脉缺血性卒中或颅内出血导致慢性偏瘫。
在这项单臂、开放标签的试点研究中，五名6至19岁的参与者在接受结构化职业疗法期间接受了五次每日经颅直流电刺激（第1天为假刺激，之后电流强度为0.5-1.5mA）。通过副作用问卷、刺激前后的生命体征以及研究完成率来评估安全性和耐受性。次要探索性结果包括手臂功能测量（Fugl-Meyer上肢评估）、感知表现和满意度（加拿大职业表现测量）以及粗大手动灵巧性（盒子和积木测试）。
所有参与者均完成了研究，且未发生重大不良事件。在40%的疗程中出现了轻微、自限性的瘙痒或刺痛感，但并未影响参与。五分之四的参与者在3个月随访时在Fugl-Meyer上肢评估中表现出临床显著改善。此外，加拿大职业表现测量和满意度评分也有所提高。一名曾接受过颅骨切除术的参与者在无不良事件的情况下耐受了刺激。
研究发现，经颅直流电刺激在儿童和青少年慢性偏瘫患者中具有良好的耐受性。这些结果支持了经颅直流电刺激在这一人群中的可行性，并为未来探索神经调节在儿童卒中康复中的治疗应用提供了早期证据。
关键词：儿童卒中、儿科卒中、经颅直流电刺激、康复、神经调节
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