二尖瓣疾病的症状与成因Mitral valve disease - Symptoms and causes - Mayo Clinic

环球医讯 / 心脑血管来源:www.mayoclinic.org美国 - 英语2025-11-01 22:35:49 - 阅读时长2分钟 - 1000字
本文系统阐述了二尖瓣疾病的两类核心病症——二尖瓣反流与二尖瓣狭窄的病理机制,详细解析其症状表现如疲劳、心律不齐和呼吸急促,深入探讨风湿热、先天性心脏病及年龄相关变化等成因,强调左心房至左心室血流受阻如何导致心脏负荷加重,并警示严重并发症可能引发心力衰竭、肺动脉高压或中风,为患者提供及时就医的专业指导,同时说明治疗方案需根据病情严重程度制定,必要时需进行瓣膜修复或置换手术。
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二尖瓣疾病的症状与成因

概述

二尖瓣分隔心脏左半部分的两个心腔。在二尖瓣脱垂情况下,每次心跳时瓣膜瓣叶会凸入左上方心腔。二尖瓣脱垂可能导致血液倒流,此病症称为二尖瓣反流。

二尖瓣狭窄(如右侧心脏所示)是一种心脏二尖瓣变窄的病症。瓣膜无法正常开启,阻碍血液流入左心室(心脏的主要泵血腔室)。左侧展示的是典型心脏。

二尖瓣疾病是指位于左心腔之间的瓣膜出现异常。左上方心腔称为左心房,左下方心腔称为左心室。

二尖瓣疾病包括:

  • 二尖瓣反流:二尖瓣瓣叶(亦称小叶)可能无法紧密闭合,导致血液倒流。
  • 二尖瓣狭窄:二尖瓣瓣叶变厚或僵硬,甚至可能融合。这会缩窄瓣膜开口,减少从左心房到左心室的血流量。

二尖瓣疾病的治疗取决于病情严重程度及是否恶化。有时需通过手术修复或置换二尖瓣。

类型

  1. 二尖瓣反流
  2. 二尖瓣狭窄

症状

部分二尖瓣疾病患者可能多年甚至终身无症状。

二尖瓣疾病的症状可能包括:

  • 疲劳
  • 心律不齐
  • 呼吸急促

何时就医

若出现二尖瓣疾病症状,您可能被转诊至专攻心脏病的医生,即心脏病专家。

成因

理解二尖瓣疾病的成因前,了解心脏工作机制会有所帮助。

二尖瓣是心脏四个维持血液定向流动的瓣膜之一。每个瓣膜均有瓣叶,每次心跳时开合一次。若瓣膜无法正常开合,流向身体的血流量可能减少。

  • 在二尖瓣反流中,瓣叶无法紧密闭合。瓣膜关闭时血液倒流,使心脏更难正常工作。
  • 在二尖瓣狭窄中,瓣膜开口缩窄。心脏必须更费力地将血液挤压通过较小的开口。若开口足够小,可能减少左心腔之间的血流量。

二尖瓣疾病成因多样。部分类型可能先天存在,即出生时即有的心脏问题(称为先天性心脏缺陷)。

二尖瓣疾病也可能后天形成(即获得性)。例如,二尖瓣狭窄常由风湿热引发。此发热是链球菌感染影响心脏的并发症,此时称为风湿性二尖瓣疾病。

其他获得性二尖瓣疾病成因包括:

  • 其他心脏疾病
  • 感染
  • 年龄相关变化
  • 自身免疫疾病(如狼疮)

风险因素

以下因素可能增加二尖瓣疾病风险:

  • 高龄
  • 影响心脏的特定感染
  • 心肌梗死及某些类型心脏病
  • 使用特定药物
  • 先天性心脏缺陷(出生时存在的心脏问题)
  • 胸部接受放射治疗

并发症

二尖瓣疾病可引发多种并发症。例如,严重二尖瓣反流会使心脏负荷加重,导致左心室扩大和心肌减弱。

二尖瓣疾病的其他并发症可能包括:

  • 心律不齐且常伴快速心跳(称为心房颤动)
  • 肺部血管高血压(称为肺动脉高压)
  • 血栓
  • 充血性心力衰竭
  • 中风

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