编者注:本文包含自杀相关内容。如果您或您认识的人需要帮助,美国全国自杀与危机生命热线可通过拨打或发送短信988获得。
Jenna Carberg生下女儿后不久,医生就把宝宝放在了她的胸前。
"我立刻感到与宝宝有疏离感,"她回忆道。
这位来自奥维耶多(Oviedo)的母亲回到家后感到疲惫不堪、焦虑不安,每天都哭泣。她最终被诊断为产后抑郁症——一种可能将本该充满喜悦的时光变成深深绝望的潜在危险状况。
这种情绪障碍的发病率一直在上升。2024年发表在《JAMA Network Open》期刊上的一项研究发现,美国的发病率在短短十多年里翻了一倍多,从2010年的9.4%上升到2021年的19%,部分原因是筛查和诊断的改进。
马萨诸塞大学陈医学院的妇产科医生蒂芙尼·摩尔·西马斯(Tiffany Moore Simas)博士表示,这种疾病与由激素水平骤降引起的较为轻微且更常见的"婴儿忧郁"很难区分,但识别和治疗产后抑郁症至关重要。
未经治疗的母亲可能会与婴儿建立联系和照顾婴儿方面出现问题,而且自杀风险增加。
摩尔·西马斯说:"健康的你对健康的宝宝最终至关重要。"
如何判断产后悲伤是否超过婴儿忧郁
大约80%的新妈妈会出现婴儿忧郁,在分娩后不久就会出现。
"妈妈们会感到比平常更情绪化,"弗吉尼亚大学生殖精神病学专家詹妮弗·佩恩(Jennifer Payne)博士说。
但哭泣和悲伤感并不严重到足以干扰正常生活。妈妈们应该仍然能够照顾自己和宝宝。
筛查工具可以帮助判断问题是否更严重。一种常用的10项问卷通常在产后检查时给出,询问妈妈经历过悲伤、恐慌或担忧等感受的频率。高分表明需要进一步评估。
专家表示,产后抑郁症没有单一原因。遗传、身体变化和情绪问题都可能导致它。
佩恩说:"我们相当确定患婴儿忧郁并不会增加你患产后抑郁症的风险。但似乎同一个人可能会同时发展出这两种情况。"
产后抑郁症的征兆
如果悲伤持续超过两周,这就是一个征兆。
其他症状包括强烈的绝望感、焦虑、兴趣丧失、内疚感和无价值感、能量低下以及注意力和食欲下降。妈妈们可能会不断担心宝宝,无法入睡,或者连续几天不洗澡。
佩恩说:"她们对自己感觉消极和糟糕。她们会觉得自己是个坏妈妈。她们可能不会对宝宝有太多依恋感。"
她们甚至可能有伤害自己的想法。
2016年生下女儿的Carberg有过几次这样的想法——有一次是在开车载着女儿的时候。她去了精神病院住了几天,情况有所好转。
但她后来出现了严重的崩溃。她给丈夫Chris发短信说对不起,然后关掉了手机。Chris拼命想联系她,担心她会伤害自己。
"幸运的是,她去了医院急诊室,"他说。
产后抑郁症可以有效治疗
最终,找到合适的药物是Carberg康复的关键。
"服用兴奋剂Vyvanse后,我感觉又找回了自己,"她说。
其他药物包括抗抑郁药如Zoloft或Prozac,或者Zurzuvae(首款获批用于治疗产后抑郁症的药片)。谈话疗法是另一种常见治疗方法,专家也强调获得足够睡眠以及家人和朋友支持的重要性。
为了帮助他人,Carbergs夫妇创建了Postpartumdepression.org,这是一个提供支持并连接患者与专业帮助的信息资源。
医生建议,任何认为自己或亲人可能患有产后抑郁症的人应联系他们的妇产科医生、初级保健医生或心理健康提供者。
必要时要持之以恒,罗德岛纽波特妇女健康服务中心(Newport Women's Health Services)的妇产科医生凯莉·哈德森(Kerry Hudson)博士说。当她在二十年前遭受产后抑郁症时,她的医生告诉她,她只是一个压力过大的医学生。她最终在一次演讲中在同事面前崩溃后才得到了帮助。
在治疗和药物的帮助下,哈德森后来生了第二个孩子。Carbergs夫妇也是如此。他们都过得很好。
哈德森说:"当我们帮助人们时,我认为他们可以拥有美好的未来。你不必默默忍受。"
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