美国人对GLP-1类减肥药物的巨大需求，使美国今年的处方药支出有望超过1万亿美元，一份新报告显示。
根据4月30日发布的美国卫生系统药剂师协会(ASHP)报告，2025年美国处方药支出激增近13%，达到9150亿美元，并预计将在2026年超过1万亿美元。
药物销售大幅增长的一个主要原因是减肥药和糖尿病药物替泽帕肽(tirzepatide)和司美格鲁肽(semaglutide)的流行。
礼来公司(Eli Lilly)的替泽帕肽，作为减肥药以Zepbound品牌销售，作为治疗2型糖尿病的药物以Mounjaro品牌销售，是美国销量最高的药物。ASHP报告显示，2025年该药物的批发采购额接近630亿美元。
诺和诺德公司(Novo Nordisk)的司美格鲁肽，作为减肥药以Wegovy品牌销售，作为治疗2型糖尿病的药物以Ozempic品牌销售，去年销售额超过590亿美元，排名第二。排名第三的抗凝血药Eliquis销售额达到290亿美元，不到两种减肥药物各自销售额的一半，ASHP报告称。
该协会分析了追踪药品制造商向批发商销售情况的全国数据库数据。批发商随后将药品销售给医院、诊所、零售药店、邮购药店、家庭健康机构、长期护理机构和其他医疗机构。
消费者为处方药支付的金额会根据回扣、折扣和保险覆盖范围而变化。
消费者支付减少，制药公司收入增加
即使礼来和诺和诺德降价以吸引更多自费客户，Zepbound和Wegovy减肥药的销售仍在加速增长。调查显示，近一半的雇主保险计划涵盖抗肥胖药物。诺和诺德和礼来已通过各自的药店或远程医疗提供商直接向没有保险覆盖的消费者销售这些药物。
"这些药物已成为一种现象，"ASHP报告的主要作者、梅奥诊所供应链管理负责人埃里克·蒂奇(Eric Tichy)谈到公众对GLP-1类药物的需求时说，"当它与美国现有的肥胖流行病相碰撞时，减肥效果使其成为一种现象。"
4月30日，礼来报告了由Zepbound和Mounjaro销售推动的季度收入和利润的惊人增长。尽管礼来为直接从礼来药房购买Zepbound的美国消费者降低了价格，但第一季度仍取得了这一成果。4月，礼来推出了其减肥药Foundayo，该公司预计这种药物将推动今年的销售增长。
预计随着诺和诺德的Wegovy和礼来的Foundayo减肥药片的推出，今年对流行的GLP-1类药物的支出将进一步加速。
礼来和诺和诺德都押注每日服用的减肥药片将成为希望避免注射或一直不愿服用减肥药物的消费者的热门选择。
礼来CEO戴维·里克斯(David Ricks)告诉分析师，对这些流行减肥药的价格下调已经增加了销量。
"每次我们降低价格，都会看到相当大的销售增长，"里克斯说。
尽管降价吸引了自费客户，但礼来的里克斯表示，扩大抗肥胖药物的保险覆盖范围仍然很重要。
本月早些时候，医疗保险(Medicare)宣布了一项过渡计划，将从2027年7月1日至12月31日开始覆盖GLP-1类减肥药物。根据该计划，医疗保险参保者每月只需支付50美元的共同保险费即可获得这些药物。
患者使用更多处方药，推动成本上升
ASHP报告预测，今年美国处方药支出将增长10%至12%，超过1万亿美元。
除GLP-1类药物销售增加外，整体药物支出上升还因为消费者和患者使用量的增加。报告称，总体药物支出中只有约1%可归因于更高的药品价格。
不过，其他报告显示药品价格上涨很常见。根据药物定价非营利组织46brooklyn Research的数据，截至1月9日，公司已对850多种药物上调了价格，中位涨幅为4%。然而，像Eliquis和Jardiance等一些广泛使用的药物价格分别大幅下调了43%和44%，46brooklyn报道称。
ASHP报告显示，2025年，癌症药物成为诊所和医院中支出最大且增长最快的药物类别。以Keytruda品牌销售的帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是诊所和医院中销售额最高的肿瘤药物。
蒂奇表示，推动处方药使用量增加的一个因素可能是医疗保险覆盖政策的变化。
2026年，医疗保险为参加Medicare Part D（涵盖药房或邮购处方药）的老年人实施了2100美元的自付药物支出上限。该上限是2022年联邦气候和医疗保健法案《通胀削减法案》(Inflation Reduction Act)的一部分，该法案还授权医疗保险与制药公司谈判药品价格。
"这可能导致更多人使用高成本药物，因为患者的自付费用减少了，"蒂奇说。
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