Dr. Mehmet Oz在确认听证会上曾表示，我们的身体（尤其是肠道）需要平衡细菌来“维持健康的血糖和胆固醇水平”，但“你必须喂养这些细菌”。这位心脏外科医生转型的日间电视主持人、坚定的RFK Jr.支持者、曾宣扬羟氯喹治疗新冠的争议人物，以及可能的特朗普政府医养计划负责人，于周五启动参议院确认程序。
为帮助维持肠道平衡，Oz在担任iHerb品牌全球顾问期间，积极推广益生菌与益生元的益处。然而，哈佛医学院讲师Trisha Pasricha近期在《华盛顿邮报》撰文称益生菌是“浪费钱”，建议改用高纤维饮食。科学界究竟如何看待这场争论？
益生菌是什么？
美国国立卫生研究院（NIH）指出，人体胃肠道栖居着包括细菌、古菌、病毒、真菌和原生动物在内的微生物群落，其活动与组成可能影响健康与疾病。国际益生菌与益生元科学协会定义益生菌为“在足够剂量下可能有益肠道微生物群的活微生物”。
这些微生物天然存在于发酵食品中（如Oz在Instagram帖文中提到的自制姜黄酸菜），也可添加到食品或作为膳食补充剂出售。但NIH强调：“市场上标榜益生菌的产品并非都经过验证具有健康益处。”
科学界对益生菌补充剂的争议
2024年《营养学进展》期刊综述指出，特定益生菌在辅助抗生素使用时的肠道功能维护、降低呼吸道感染风险等方面有明确疗效与安全性，但缺乏支持无差别群体推荐的证据。针对七种健康问题的研究结论如下：
特应性皮炎
多项研究显示益生菌可能降低患病风险，但缓解效果有限，且依赖菌株类型、给药时机与患者年龄。
儿童急性腹泻
大型研究发现单菌株或多菌株益生菌显著缩短病程，但也有研究显示与安慰剂效果无异。
抗生素相关腹泻
使用LGG乳酸菌或布拉氏酵母菌的患者（18-64岁）可降低腹泻风险，但老年人群无明显效果。
炎症性肠病（IBD）
特定益生菌对溃疡性结肠炎可能有轻度益处，但对克罗恩病无效。
肠易激综合征（IBS）
现有证据表明益生菌可能缓解部分症状，但需更多临床试验验证具体菌株、剂量与疗程。
高胆固醇血症
研究提示多菌株益生菌可能降低总胆固醇与LDL（坏胆固醇）水平，但仍需深入研究。
肥胖
NIH总结称：“益生菌对体重与肥胖的影响取决于菌株、剂量、使用时长及个体特征（如年龄、性别、基础体重）。”
结论与建议
目前尚无定论。尽管益生菌通常被认为无害（但需长期安全研究），建议同步摄入足量膳食纤维及发酵食品（如酸奶、康普茶、泡菜等）。斯坦福大学研究证实这些食物能提升微生物多样性并降低炎症。
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