摘要
背景
孤立性大脑前动脉(ACA)区域脑梗死较为罕见，其病因尚未完全阐明。因此，本研究旨在确定由动脉夹层引起的孤立性ACA区域梗死患者的病因学和临床特征。
方法
2007年4月至2013年9月期间，本院收治的2315例急性脑梗死患者中，有34例(1.5%；男性28例，女性6例；平均年龄65±15岁)患有孤立性ACA区域梗死。我们对所有患者进行了颅脑磁共振(MR)成像和MR血管造影检查。在条件允许的情况下，还进行了三维计算机断层扫描血管造影、数字减影血管造影和MR脑池造影，以明确卒中亚型。
结果
34例孤立性ACA区域梗死患者的卒中亚型分布为：动脉粥样硬化性血栓形成性梗死11例(32%)，心源性栓塞性梗死11例(32%)，动脉夹层11例(32%)，以及未分类1例(3%)。动脉夹层组和非夹层组的平均发病年龄分别为48±9岁和72±11岁(P<0.001)。发病时伴有头痛的患者在夹层组和非夹层组中分别为4例(36%)和1例(4%)(P=0.026)。夹层组患者的发病时血压显著高于非夹层组(收缩压分别为179±34 mm Hg和155±30 mm Hg；舒张压分别为102±17 mm Hg和86±21 mm Hg；P<0.05)，且夹层组患者的d-二聚体值显著较低(P=0.034)。出院时获得良好临床预后(改良Rankin量表评分0-2分)的患者在夹层组和非夹层组中分别为9例(82%)和10例(43%)(P=0.035)。
结论
孤立性ACA区域梗死患者中，动脉夹层的发生率相对较高(32%)。与非夹层患者相比，夹层患者年龄更小，头痛症状更常见，且预后更为良好。
关键词
- 脑梗死
- 大脑前动脉
- 夹层
- 磁共振脑池造影
【全文结束】
