·2025年11月12日
摘要： 一项新研究表明，低收入人群以及历史上在临床研究中代表性不足的种族和民族群体面临着更高的可改变痴呆风险因素负担。对于生活在贫困线以下的人群，视力丧失和社会隔离是最主要的贡献因素，这表明改善医疗保健和社区支持的可及性可能会产生重要的保护作用。
该研究分析了5000多名成年人的数据，确定了将贫困和系统性不平等与增加的痴呆易感性联系起来的模式。虽然该研究并未确立因果关系，但它强调了公共卫生努力可以在哪些方面有意义地降低痴呆风险并缩小健康差距。
关键事实
- 收入关联： 每高于贫困线100%的收入增长，痴呆风险因素降低9%。
- 主要因素： 视力丧失和社会隔离是低收入群体中最主要的贡献因素。
- 健康不平等： 即使在调整收入后，非裔美国人、墨西哥裔美国人和西班牙裔参与者仍显示出更高的糖尿病和缺乏活动率。
来源： 美国神经病学学会(AAN)
根据2025年11月12日发表在《神经病学》(Neurology)杂志上的一项研究，低收入人群以及在临床研究中历史上代表性不足的种族和民族群体更可能拥有可改变的痴呆风险因素，这些因素可以通过改变来降低他们的风险。
虽然该研究发现了多种风险因素之间的关联，但它并不能证明收入、种族或民族会导致痴呆风险因素的增加。
研究人员发现，如果解决视力丧失问题，21%的痴呆病例可能得到缓解；而解决社会隔离问题，这一比例可达20%。图片来源：Neuroscience News
"我们的研究为生活在贫困线以下和历史上资源不足群体的人们可能承担更多可改变的痴呆风险因素负担提供了新的见解，"研究作者、托马斯杰斐逊大学西德尼基梅尔医学院(Thomas Jefferson University Sidney Kimmel Medical College)医学博士、公共卫生硕士Eric L. Stulberg以及美国神经病学学会(American Academy of Neurology)成员表示。
"通过确定哪些风险因素在痴呆高风险人群中最为普遍，我们可以更好地针对性地进行预防——无论是改善视力保健的可及性、支持社会联系，还是解决糖尿病和高血压等状况。"
该研究包括5000多人。参与者被评估了13种痴呆风险因素：低教育水平、酗酒、肥胖、高LDL胆固醇、创伤性脑损伤、未治疗的听力损失、视力丧失、糖尿病、未治疗的高血压、吸烟、抑郁、缺乏身体活动和社会隔离。
分析还考虑了年龄、性别、种族和民族。Stulberg指出，种族和民族是基于社会的构建，而不是生物变量。
研究人员将参与者分为六个收入组。最低组的收入低于联邦贫困水平。最高组的收入高于联邦贫困水平五倍以上。
对于每个收入组，研究人员确定了拥有每个风险因素的人的百分比，以及如果消除这些风险因素，理论上可以预防或延迟的痴呆病例百分比。
研究人员发现，除了肥胖、高胆固醇和创伤性脑损伤外，较高收入与每种痴呆风险因素的较低患病率相关。随着收入类别每上升一级（代表高于贫困线100%的收入），人们在中年时期拥有额外风险因素的可能性降低9%。
在收入低于贫困线的最低组中，视力丧失和社会隔离尤为突出。研究人员发现，如果解决视力丧失问题，21%的痴呆病例可能得到缓解；解决社会隔离问题，这一比例可达20%。
Stulberg表示："虽然我们的结果是探索性的，并未显示因果关系，但改善视力保健的可及性和减少贫困线以下老年人的社会隔离可能产生重大影响。"
在调整收入后，与白人美国人相比，历史上在临床研究中代表性不足的群体（包括非裔美国人、墨西哥裔美国人和非墨西哥裔西班牙裔美国人）中，几个风险因素仍显示出更强的关联。这些风险因素包括糖尿病、缺乏身体活动、肥胖和视力丧失。
"我们的结果表明，现在可能有机会帮助人们降低痴呆风险因素，从而降低低收入人群和临床研究中历史上代表性不足的人群的风险，我们的研究表明这些人群中许多风险因素更为普遍，"Stulberg说。
"令人兴奋的是，即使是晚年风险因素也可能成为干预的目标。我们希望未来的研究评估针对这些晚年风险因素是否会产生益处，特别是对于生活在贫困线以下的人们。"
该研究的一个局限性是，它只提供了某一时间点的快照，没有对人们进行更长时间的跟踪。此外，一些信息是由参与者报告的，他们可能没有准确记住或报告这些信息。
关键问题解答：
**问：该研究对收入和痴呆风险有何发现？**答：低收入人群拥有更多的可改变痴呆风险因素，包括视力丧失、糖尿病和社会隔离。
**问：低收入群体中最显著的风险因素是什么？**答：视力丧失和社会隔离尤为突出——解决这些问题可能预防贫困线以下人群高达40%的痴呆病例。
**问：痴呆预防的更广泛启示是什么？**答：扩大视力保健、社会联系和慢性疾病管理的可及性，可以降低低收入和历史上代表性不足群体的痴呆风险。
关于这项社会神经科学和痴呆症研究新闻
作者： Renee Tessman
来源： 美国神经病学学会(AAN)
联系人： Renee Tessman – 美国神经病学学会(AAN)
图片： 图片归功于Neuroscience News
原始研究： 研究结果将发表在《神经病学》(Neurology)杂志上
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