专家警告称,周三公布的一项研究发现了个人收入水平与晚年患痴呆症风险之间的关联。
美国神经病学学会成员撰写的新分析评估了5000多名美国成年人的数据,确定低收入群体及少数族裔更可能具有影响超过700万美国人的、改变生活的脑部疾病的多种风险因素。
研究指出,较低收入与高血压、听力损失、抑郁以及久坐不动生活方式的发生概率增加相关。
该研究还揭示,在贫困线以下生活的老年人中,约五分之一的痴呆症病例可能与视力障碍和社会孤立相关。
"尽管我们的结果属于探索性质且未证明因果关系,但改善视力保健的可及性并减少贫困水平老年人群的社会孤立,可能会产生重大影响,"托马斯杰斐逊大学西德尼基梅尔医学院的埃里克·斯图尔伯格博士在声明中解释道。
根据人口普查数据,2023年约有11.3%的美国人生活在贫困中,接近3700万人。
即使在考虑参与者收入差异后,研究人员仍发现糖尿病、肥胖、视力障碍和身体活动不足与黑人美国人、墨西哥裔美国人及非墨西哥裔西班牙裔美国人等历史上代表性不足的群体关联更为显著。
黑人美国人已知比其他种族群体面临更高的痴呆症风险,研究人员正努力探究原因。近期部分研究将非洲祖先相关基因以及高血压高发率——可能与使人对盐更敏感的基因相关——列为可能解释因素。
值得注意的是,心血管疾病和痴呆症的多种风险因素高度相似,包括糖尿病、肥胖、缺乏身体活动和高血压。抑郁与心脏病之间也存在关联。
"我们可以确定的是,抑郁与心脏病经常同时发生,"约翰斯·霍普金斯医学院心脏病专家罗伊·齐格莱斯坦博士表示,"约五分之一的心脏病患者在心脏病发作后很快被发现患有抑郁症。"
黑人美国人患心脏病的比例更高,死于心脏病的可能性比白人美国人高出30%。
但种族主义、健康饮食障碍、优质教育与医疗资源获取困难以及环境因素,也被认为是可能相关的因素。
该研究评估了1999年至2018年收集数据的参与者,涵盖13项风险因素:低教育程度、饮酒、吸烟、肥胖、抑郁、身体活动不足、社会孤立、"坏"低密度脂蛋白胆固醇水平偏高、糖尿病、未治疗的高血压、听力损失、视力障碍以及创伤性脑损伤史。
作者指出,较高收入(最高收入超过联邦贫困线五倍以上)与除肥胖、高胆固醇和创伤性脑损伤外的所有痴呆症风险因素患病率降低相关。
此外,若能有效解决视力障碍和社会孤立问题,至少20%的痴呆症病例可能得以避免。
"我们的结果表明,现在可能存在帮助人们降低痴呆症风险因素的机会,从而减少低收入人群和临床研究中历史上代表性不足人群的风险——我们的研究表明这些人群中许多风险因素更为普遍,"斯图尔伯格表示。
已知75岁以上人群、女性以及有遗传病史者同样面临较高的痴呆症风险。
医生表示,人们可通过减少饮酒、保持身心活跃、戒烟以及保护头部和视力来大幅降低风险。空气污染等环境因素也可能发挥作用。
"在人生各阶段维持认知和身体活跃的生活方式,并在必要时通过药物控制风险因素水平,对晚年大脑健康至关重要,"哥伦比亚大学欧文医学中心助理教授普里娅·帕尔塔表示。
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