荷兰的一项新研究发现，弥漫性特发性骨骼肥厚（DISH），一种以脊柱异常钙化和骨化为特征的疾病，可能成为预测心血管疾病患者未来发生2型糖尿病（T2DM）的有价值的影像学标志。
这项由乌得勒支大学医学中心放射科的Netanja I. Harlianto博士及其同事领导的研究发表在《风湿病学》杂志上。该研究评估了DISH作为心脏病患者未来糖尿病预测因子的潜力。研究结果表明，与没有DISH的个体相比，患有DISH的个体患2型糖尿病的风险显著更高。
该研究包括来自正在进行的第二次动脉疾病表现（SMART）队列中的3,395名个体，所有这些人都有已确诊的心血管疾病，但在入组时没有糖尿病的诊断。通过胸部X光片检测基线时的DISH，并应用Resnick的标准进行确诊。在中位随访期为11.1年的过程中，317名参与者发展为2型糖尿病。
研究的主要发现如下：
- 在总研究队列中，263名患者被检测出DISH，占总人数的7.7%。
- 患有DISH的患者的糖尿病发病率是每1,000人年17.1例，是没有DISH的患者（每1,000人年7.8例）的两倍多。
- 在调整了肥胖、高血压和高脂血症等常规糖尿病风险因素后，DISH仍然显示出与2型糖尿病发病风险独立相关。
- 患有DISH的患者的调整后的发病率比（IRR）为1.47（95% CI: 1.03–2.06）。
- 脊柱骨化更广泛的个体风险更高，IRR为2.01（95% CI: 1.15–3.29）。
- 在11年内，筛查出一个新糖尿病病例所需的DISH患者数量为7。
- 这个需要筛查的人数与其他已知的糖尿病风险标志物相当，如肥胖（NNS = 5）、高血压（NNS = 9）和高脂血症（NNS = 13）。
这些发现强调了使用常规影像学检查结果（通常用于其他目的）作为代谢疾病的早期预警信号的潜在临床价值。作者建议，在心血管疾病患者中偶然发现DISH可以通过胸部X光片提示更积极的糖尿病筛查和干预。
“这项研究突出了DISH作为心血管疾病患者2型糖尿病的新颖、基于影像学的风险指标。将DISH纳入常规风险评估中可以提高这一脆弱人群中糖尿病的早期识别和管理。”作者总结道。
参考文献：
Harlianto, N. I., Foppen, W., Mohamed Hoesein, F. A., Hol, M. E., Verlaan, J., De Jong, P. A., Westerink, J., Cramer, M. J., G, M., Nathoe, H. M., Van Setten, J., Teraa, M., C, N., Van Smeden, M., H, M., De Jong, P. A., Lely, A. T., Haitjema, S., Mokhles, M. M., . . . Visseren, F. L. 弥漫性特发性骨骼肥厚作为心血管疾病患者新发糖尿病的标志。《风湿病学》。
(全文结束)
