新一代重磅减肥药在近几年被证明效果显著、广受欢迎且利润丰厚，尽管它们确实存在一些缺点。
上周五，法国成为最新一个允许所有医生（而非仅限专科医生）开这些药物处方的国家，以下是关于这些药物的一些关键问题解答。
它们如何起效？
这波新药中最知名的包括丹麦制药公司诺和诺德（Novo Nordisk）的Ozempic和Wegovy，以及美国公司礼来（Eli Lilly）的Mounjaro。
这些药物增强了一种名为“胰高血糖素样肽-1”（GLP-1）的胰腺激素的作用，这也是这类药物的名称来源。
这种激素会影响胰岛素分泌，因此最初被用于开发治疗糖尿病的药物。
然而，事实证明，GLP-1类药物还能通过让人感到更饱来抑制食欲。
一场革命？
肥胖症专家们一致认为，这些药物在人类减肥史上是一项历史性突破。在此之前，当饮食和运动无效时，手术是治疗肥胖症的主要选择。
这一成就不容小觑。全球有9亿人受肥胖症困扰，这被视为一场重大危机。
法国内分泌学家埃马纽埃尔·迪塞（Emmanuel Disse）告诉法新社：“这些药物满足了一个巨大的未满足需求：肥胖症曾是少数几种几乎没有药物可用的慢性病之一。”
在临床试验中，这些药物平均可减轻体重的15%到20%。
有何局限性？
然而，这些药物确实有一些局限性，包括副作用。
自2017年以来，Ozempic所使用的司美鲁肽（semaglutide）已被批准用于治疗糖尿病，因此目前已有近十年的研究数据支持其使用。
今年一月发表的一项基于数十万美国退伍军人健康数据的大规模研究发现，GLP-1类药物并未增加心脏病或自杀念头的风险，这反驳了此前的一些猜测。
然而，该研究指出，仍有极少数严重副作用的案例，例如对胰腺的损害。
更常见的是，这些药物可能引起恶心、呕吐、偏头痛并干扰睡眠，这可能会使部分患者放弃使用。
它们并非对所有人都有效——有些服用这些药物的人并没有减重。
而且，只有在持续服药的情况下才会有效果，这意味着患者可能需要终身治疗。
此外，这些药物价格昂贵，在美国每月费用可能超过1000美元，在法国则为300欧元（约合340美元）。
这些药物目前只能以注射形式使用——不过制药公司正在开发每日口服药丸，已在早期试验中显示出前景。
谁应该使用它们？
各国卫生机构强调，这些药物只应针对那些通过锻炼和饮食无法减重的超重或肥胖人群开具处方。
然而，有大量证据表明，一些并不超重的人也在使用这些药物仅仅为了减掉几公斤赘肉。
法国药品管理局（ANSM）表示，这些药物“不应出于美容目的使用”，警告不适当使用可能导致“有时严重的不良反应”。
下一步是什么？
剑桥大学代谢科学研究所所长史蒂文·奥拉希利（Steven O’Rahilly）告诉法新社，他相信将会有“更有效、副作用更少、更便宜且更方便的药物快速涌现”。
他补充说：“将这四项进步结合到一种药物中可能更具挑战性。”
由于涉及数十亿美元的利益，制药公司正竞相成为首个推出新疗法的企业。
根据周六发表在《柳叶刀》上的早期试验结果，诺和诺德的实验药物amycretin可能比现有的GLP-1药物更为有效。
此外，越来越多的研究揭示了GLP-1类药物在肥胖以外领域的潜在益处。
它们被认为对多种疾病有所改善，包括痴呆症和成瘾。目前尚不清楚这些效果是药物的直接作用，还是与肥胖或糖尿病的改善有关。
(全文结束)
