洛杉矶——研究人员发现，许多服用抗癫痫药物的育龄女性并未充分了解这些药物对妊娠的影响，或其护理与她们的生育目标不一致。
在107名18至49岁的女性中，67.3%的人至少答错了一道关于其抗癫痫药物的致畸性或避孕药相互作用的问题。仅36%的女性在怀孕或计划怀孕时服用叶酸，或在不打算怀孕时使用高效避孕措施。纽约罗切斯特大学医学与牙科学院的Tori Valachovic（理学士）在美洲癫痫学会会议上报告了这一结果。
“这确实突显了继续教育提供者的需求，以便他们可以向患者提供准确的信息，并遵循[美国神经病学学会]指南，每年与有生育能力且正在服用抗癫痫药物的患者讨论家庭计划。”Valachovic告诉《MedPage Today》。
该研究结果与此前描述多种抗癫痫药物导致出生缺陷风险的知识缺乏的研究结果一致，部分原因是这些药物会降低叶酸水平，以及可能使激素避孕效果降低。
“我对这些结果并不感到惊讶，”加州斯坦福综合癫痫中心临床主任Kimford Meador博士评论道。尽管如此，他还是称这些结果“令人沮丧”。
超过30种抗癫痫药物中，有三种被认为在妊娠期间“相对安全”，另有七种或八种已知具有高或中等风险，他说。对于其他20种药物，目前还没有足够的信息。
“我们还有很多不知道的，但即使我们知道的也没有传播出去，”Meador告诉《MedPage Today》。“女性有权知道这些风险，她们需要在治疗早期就了解这些风险……如果你没有讨论这些问题，怎么能称之为充分的知情同意？”
该研究涉及107名18至49岁正在服用抗癫痫药物的人的REDCap调查，问卷设计采用了分支逻辑，使问题个性化到患者所述的药物。调查在线进行，或在医疗访问后在办公室进行。
大多数参与者（69名女性）表示，她们使用屏障、激素或植入避孕措施，这些措施可能会干扰其药物的效果或反之亦然。6名女性表示已经怀孕或计划怀孕。其余女性表示她们禁欲、使用其他形式的避孕措施或不使用任何避孕措施。
在计划怀孕的女性中，56.1%的人至少答错了一道关于其抗癫痫药物导致出生缺陷风险的问题。在使用屏障、激素或植入避孕措施的女性中，36.2%的人至少答错了一道关于其抗癫痫药物是否会降低避孕效果的问题。
尽管如此，仍有72.9%的女性表示她们不希望接受更多关于药物风险和避孕相互作用的教育。只有29.2%答错至少一题的参与者表示希望接受更多教育。
Valachovic指出，造成这种情况的一个原因可能是措辞问题，因为参与者可能没有意识到教育不会立即开始，而认为这会占用她们就诊的时间。
研究的局限性包括样本量较小和单一健康系统招募的患者。此外，大多数受访患者所用的药物从临床角度来看并不特别令人担忧。
虽然所有调查参与者无论是否希望接受更多教育都会收到一份调查后的信息表，但Valachovic指出，利用电子健康系统自动提示并提供有关生殖健康主题的信息，可以帮助在诊所内传播这些信息。
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