根据KLAS研究，2025年仅有两家大型医疗系统——即拥有10家以上医院的系统——做出了全企业范围的电子健康记录系统(EHR)采购决定。总体而言，受新EHR决策影响的医院数量较2024年下降了40%，较2023年下降了近50%。
随着许多大型医疗系统要么已深度采用Epic系统，要么正在等待Oracle Health基于AI平台的进一步发展，主要的EHR转换是否正成为过去式？
"除非出现颠覆者，否则我认为大型企业级EHR转换的时代已经结束，"位于宾夕法尼亚州拉德诺的Main Line Health副总裁兼首席医疗信息官John Potts博士向Becker's表示。"多年来，我们都听说过关于另一家科技巨头进入EHR业务的传闻，或看过YouTube上的预告视频。没有什么比健康的竞争更能激发创新。"
医疗系统IT领导者表示，在没有大规模整合浪潮或真正新竞争对手出现的情况下，未来几年的EHR采购将不再像一个竞争激烈的市场，而更像是偶尔的例行公事。
位于宾夕法尼亚州杜波依斯的Penn Highlands Healthcare副总裁兼首席医疗信息官Russell Cameron博士指出了转换EHR的巨大难度。
"我认为转换到新系统的痛苦是巨大的，"他表示。"因此，未来的大多数转换将仅因收购而发生。"
这与目前正在发生的决策背后的驱动力相符。Concord (新罕布什尔州) Hospital Health System的首席数字和信息官Jesus Delgado表示，财务因素正日益成为触发点。
"医院系统面临着巨大的经济压力，需要降低医疗成本，"他表示。"因此，转向能够向医疗系统展示实际价值的EHR系统，并展示EHR如何在优化收入周期的同时优化护理交付，将继续是一个优先事项。"
他补充说，HR 1"将给医院带来更大的财务压力"，推动系统通过"最佳实践的EHR实施，更加注重运营效率、患者获取和供应链优化"来提高效率。
并非所有人都准备宣布EHR转换时代的结束。位于纽约州伊萨卡的康奈尔大学副总裁兼首席全球信息官Curtis Cole博士同意KLAS对放缓背后原因的解读——政府政策不确定性以及AI和分析技术对资本的竞争——但他反对认为市场本身已经枯竭的观点。
"在美国，可供转换的大型医疗系统确实所剩无几，"他表示。"但在美国以外，还有一个更大的市场有待开拓，尽管这需要功能上的重大转变，更加侧重于护理而非报销。"
Cole博士还警告不要将AI视为解决EHR仍然存在的问题的替代方案。
"AI的魔力无法修复破碎的业务和临床流程，"他表示。"更大的问题是，像EHR和ERP这样的大型企业系统在修复核心临床和业务流程方面表现不佳，因为它们过于简化。是的，我们需要消除不必要的变异。但我们也需要促进那些有意义的差异——而EHR在这方面做得并不好。这仍然是一个巨大的未解决市场。"
Cole博士表示，从长远来看，AI可能会彻底改变EHR转换的计算方式。
"AI将降低一些转换成本，同时提高其他成本，"他表示。"那些不能改善护理和提高效率的EHR供应商，当转换成本低于不转换的成本时，将会被取代。如果医疗系统投资AI来掩盖问题而不是解决问题，那一天的到来将比他们预期的更快。"
随着Epic优势的扩大——该供应商在2025年为其急性护理基础增加了77家医院，并且是每个大型企业决策中唯一被选中的供应商——一些领导者看到了与转换放缓同时出现的不同风险。
"随着Epic在EHR技术领域的领先地位不仅持续占据主导地位，而且与其他供应商拉开差距，我相信大规模EHR转换的频率将继续下降——唯一的例外是组织决定转向Epic的情况，或者发生合并或收购且遗留系统位于不同的EMR平台时，"位于辛辛那提的Christ Hospital Health Network首席信息和数字转型官Joy Oh表示。
Oh女士表示，这种动态——她称之为"从寡头垄断向垄断发展"——对医疗系统自身带来了风险，医疗系统可能会效仿其他行业（尤其是公用事业行业）在供应商问责和监管方面所做的事情。
她表示，EHR供应商将继续感受到创新的压力——只是压力不再来自彼此，而是来自附加技术提供商。她补充说，除非像Epic这样的公司继续扩展自己的平台，否则它们将面临"仅用作核心后端系统"的风险，而"第三方技术将成为患者和临床医生整合、数据和分析以及数字创新的工具"。
【全文结束】