痴呆症是一种与大脑功能(包括记忆)进行性衰退有关的综合征,通常出现在晚年。据信在英国,65岁以上人群中约有十一分之一的人受其影响。
而注意缺陷多动障碍(ADHD)在儿童中往往更为常见。它可能使人容易分心、健忘,有时还会让患者坐立不安、烦躁好动。
最后,糖尿病会影响身体自然产生或有效利用调节血糖的激素胰岛素的能力,可表现为自身免疫性(1型糖尿病)或非自身免疫性(2型糖尿病)的慢性代谢性疾病。
想知道这三者有什么共同点吗?研究人员正在开展AD-SMART研究,在痴呆症患者身上测试ADHD和2型糖尿病药物。
为什么科学家认为这些药物可能对痴呆症患者有帮助?
这项研究将测试多种用于痴呆症患者的药物,首先从“药物再利用”疗法开始,这些疗法最初是为ADHD(托莫西汀)和2型糖尿病(二甲双胍)设计的。
该研究将同时试验多种药物,并设置安慰剂对照组,以便研究人员比较每种候选药物的疗效。试验组织者希望这能将有价值药物惠及患者的时间缩短多达一半。
AD-SMART研究旨在从英国30多个NHS站点招募1200名轻中度痴呆症患者。其中一些站点已经开放,包括剑桥郡、萨里郡、伦敦、南安普顿和爱丁堡。
目前我们还没有能彻底治愈痴呆症的方法,不过仑卡奈单抗(lecanemab)和多奈单抗(donanemab)等药物可能有助于延缓病情。
该研究的负责人、帝国理工学院(Imperial College London)的帕雷什·马洛特拉(Paresh Malhotra)教授表示,托莫西汀和二甲双胍被认为可以减轻脑部炎症,而脑部炎症可能是痴呆症发病的一个因素。
多年来,一些研究人员一直将痴呆症描述为“三型糖尿病”。一篇2015年的论文指出,大脑胰岛素抵抗可能是“阿尔茨海默病的常见早期特征”。
与糖尿病一样,成人ADHD也被认为与痴呆症风险增加有关。一些人认为,这种状况可能使大脑更难以应对“神经病理损伤”,即衰老或疾病等因素。
测试已有药物还有一个好处
帕雷什·马洛特拉教授告诉英国广播公司(BBC):“太长时间以来,阿尔茨海默病研究一直以‘一种药物、一项试验、一个答案’的速度推进,有时要等十年甚至更久才能知道我们是否找到了有效的疗法。”
可以理解的是,研究人员和患者都认为速度至关重要。
已有药物有一个优势:它们已经经过了相当漫长的审批流程,以确定对人体是否足够安全。因此,如果它们被发现对痴呆症患者有帮助,就能更快地送到需要的人手中。
在2026年发布的大型《世界阿尔茨海默病报告》中,(研究人员)发现,目前针对痴呆症相关用途“在研管线”中的药物,超过三分之一是已有的、被重新利用的药物。
其中包括ADHD药物托莫西汀。在一项旨在探究其能否减缓认知能力下降的试验中,该药显示出了好坏参半的结果。
研究人员将这种药物再利用的做法列为“阿尔茨海默病已不再被普遍认为是无法治疗的疾病”的原因之一。
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