许多医疗系统积累技术的速度超过了它们能有效利用的速度。试点项目启动，工具部署后，采用曲线却停滞不前，并非因为技术失败，而是因为组织架构未能适应技术的吸收。
罗切斯特区域医疗中心(Rochester (N.Y.) Regional Health)执行副总裁兼首席数字信息官德怀特·劳姆(Dwight Raum)将此描述为当前医疗技术时代的核心问题。
"我们已经进入了指数级学习的时代，"劳姆先生表示，"技术使我们能够以五年前无法想象的速度进行学习。但我们仍然处于一个受监管、被管理的环境中，而个人则面临着人类思维的局限性。我非常好奇这一切将如何展开。"
当信息技术变革的速度超过吸收能力时，就会产生技术所能提供的与组织及个人能够多快响应和适应之间的张力。
"这在社会层面有着各种各样的影响，以及对我们后代意味着什么，"劳姆先生表示，"同时也关乎我们作为社会的价值观意味着什么？我并非拥有所有答案，但作为一名人类本性研究者，作为世界和这个国家的公民，现在确实是观察这些事物如何显现的有趣时刻。"
许多医疗系统在为医生实施环境监听技术后，对这一现实有了深入了解。罗切斯特区域医疗中心花了两年半时间，在纽约州北部西部的九家医院部署该技术，这些医院涵盖城市、社区和农村环境，同时包括门诊网络和急症后护理服务。地理和护理环境的多样性使问题具体化：没有单一的推广策略能在整个系统中同样有效，采用程度仅与组织满足各部分员工需求的能力相当。
"将取得成功的组织将具备快速适应和变革的能力，并接受人工智能和技术创新带来的提升，"劳姆先生表示。
压力正在加剧。HR-1法案及其带来的结构性财务变化加速了医疗系统必须以更少资源做更多事情的时期，而老龄化人口推动需求上升，劳动力供应却无法跟上步伐。技术越来越被要求填补这一缺口，但前提是部署技术的组织能够快速吸收它。
罗切斯特区域医疗中心的环境转录员推广向管理层展示了正确吸收技术的样子。一年前，该系统从有限试点转向全企业范围的部署。目前拥有1000多名活跃用户，67%的临床医生报告工作满意度提高。医疗服务提供者每周平均重新获得之前用于文书工作的时间达两个半小时，非工作时间的病历记录也大幅下降。
"职业倦怠因素确实已经减少，"劳姆先生表示，"他们真正减少了用于记录笔记的时间。笔记质量也有所提高，此外，'睡衣时间'(指下班后在家处理文书工作的时间)也大幅减少。"
从一开始，这次部署就被设计为劳姆先生与该系统首席医疗官的共同努力，明确目标是减轻员工负担，而非技术采用。罗切斯特区域医疗中心的健康信息学团队由几位医学主任组成，在整个推广过程中直接嵌入到医疗服务提供者中，实时收集反馈、应对阻力并指导采用。他们的角色不是培训用户使用新工具，而是引导变革。
"他们在帮助成为变革的指导者和导航者方面扮演着极其重要的角色，"劳姆先生表示，"那些真正成功的组织将找出如何规模化实现这一点的方法。"
使这一模式奏效的是健康信息学团队如何处理收集到的数据。该团队从系统中提取细粒度的使用信息，精确识别医疗服务提供者在哪里遇到困难以及在哪里取得成功，然后利用这些数据指导有针对性的干预措施。数据、洞察和行动之间的反馈循环成为推广的操作核心，也是系统能够近乎实时识别和填补采用差距的机制。
当一个医疗系统真正吸收一项新技术时，采用动态会发生逆转。领导层不再要求临床医生使用新事物，而是临床医生开始询问何时能获得它。这正是罗切斯特区域医疗中心发生的情况。
他表示："[环境监听技术]正是这样一个案例，由于其带来的能力，技术需求如此之高，以至于我们实际上有医生要求加入该项目，尽可能早地成为其中一员。"
更难的问题是这种模式是否能够规模化。"贴身指导"方法将临床信息学人员安排在每位医疗服务提供者身边，以指导采用并关闭反馈循环，之所以有效正是因为它是个性化的。
劳姆先生表示："我们为环境监听技术相当成功部署的贴身指导体验效果很好，但它总是会受到我们能投入该体验的人员数量的限制；即实际将某人安排在临床医生身边的数量。那些能够找出如何通过人员应用以及技术使用、超个性化、利用数据理解医疗服务提供者如何与系统良好互动或改进机会来规模化变革的组织。那些能够将这一点系统化并整合到能够真正推动良性变革的反馈循环中的组织，将成为未来成功的关键。"
【全文结束】