杰米·李(Jaimy Lee) 报道
耶鲁大学的一位"神秘顾客"发现，从远程医疗公司获取GLP-1类药物变得前所未有的容易
一组耶鲁大学研究人员想要了解获取GLP-1类减肥药物处方的难易程度。
获取GLP-1类减肥药物处方变得前所未有的容易——但这未必是好事。
一位耶鲁大学研究人员假扮成"神秘顾客"，联系了49个提供处方的网站，这些网站提供官方减肥药物，如礼来公司(LLY)的Zepbound或诺和诺德公司(DK:NOVO.B)(NVO)的Wegovy，或这些药物的复方制剂。最终，他获得了45份处方，其中34份被邮寄给了他。
根据周一发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究信函，只有三分之一的网站要求顾客在开具处方前与临床医生面对面或通过远程医疗进行会诊；至少有两份复方制剂处方在5分钟内就开具了；还有三位临床医生在两个或更多网站上为他开具了处方。
这些发现增加了批评者对复方药房和远程医疗公司的担忧，他们认为这些机构开处方过于迅速。其中一些平台已成为治疗数百万服用GLP-1类药物减肥的美国人的主要参与者，它们帮助普及了GLP-1类药物的获取途径，而这些药物提供的健康益处远不止于减肥。就连礼来公司也表示，其GLP-1类减肥药Foundayo的处方中，有80%是通过其自身的远程医疗平台LillyDirect或其他远程医疗服务开具的。许多远程医疗公司和复方药房表示，他们有严格的处方规则。
研究人员写道："虽然直接面向消费者的平台增加了患者获取GLP-1受体激动剂的机会，但这些发现表明，有些平台是通过一种不注重全面护理、只追求快速开处方的非人性化服务来实现的。"
考虑到只有一位"神秘顾客"参与，这项研究有一定的局限性，但它确实提出了一个问题：患者在没有临床监督的情况下获取这些药物有多容易，而这种临床监督本可以帮助患者应对恶心或便秘、快速减重或肌肉流失等常见副作用。
专家表示，这些药物对某些患者可能会有严重副作用，临床医生在开具处方前应该全面了解患者的健康史。此外，约三分之一的复方制剂添加了维生素B-12等成分，而这些成分尚未在临床试验中进行研究。事实上，礼来公司此前进行的一项分析发现，在复方Zepbound中添加维生素B-12会产生"此前未识别的杂质"。
当这些药物不处于短缺状态时，生产复方GLP-1类药物的公司通过添加额外成分来规避法律。当一种药物被列入美国食品药品监督管理局(FDA)的短缺清单时，可以合法地进行复方以填补供应缺口。
研究人员总结道："临床医生参与度有限，特别是在开具安全性、有效性和质量不确定的复方GLP-1受体激动剂时，可能会增加医疗和财务风险。"
财务风险是患者需要考虑的另一个因素。仅仅因为能够获得处方，并不意味着他们长期能够负担得起，尤其是当药物效果不如预期时。
美国的减肥药物市场不像哮喘或2型糖尿病等传统药物类别那样运作。许多试图减肥的患者更像消费者，愿意绕过医疗保险系统，使用自己的信用卡每月支付数百美元购买这些药物，且这种状况可能会持续相当长的时间。
- 杰米·李(Jaimy Lee)
本文由道琼斯公司(Dow Jones & Co.)旗下的MarketWatch创建。MarketWatch独立于道琼斯新闻服务和《华尔街日报》出版。
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