研究人员评估了食管裂孔疝的存在及其尺寸是否与诊断后一年内新发心房颤动风险增加相关。
疝囊尺寸可能在心房颤动的发病机制中起一定作用。
根据在美国亚利桑那州凤凰城举行的2025年美国胃肠病学会(ACG)年会上公布的研究结果,较大的食管裂孔疝(HH)与新发心房颤动(AF)的较高风险显著相关。研究人员对2020年至2025年间接受上消化道内镜检查并被诊断为食管裂孔疝的患者进行了回顾性队列研究。
通过国际疾病分类编码确定疝诊断后一年内新发AF的诊断。疝囊尺寸通过内镜测量,并进行统计分析,包括t检验、多变量方差分析和逻辑回归,以评估疝囊尺寸与新发AF之间的关联,同时调整年龄、性别、吸烟和饮酒等因素。
在2519名确诊食管裂孔疝的患者中,1108名(44%)在一年内被诊断出AF。AF组(男性53.8%;白人94.4%)和非AF组(男性45.5%;白人93.3%)的平均年龄分别为77岁和70岁。
未来需要研究评估对AF患者进行食管裂孔疝修补的治疗价值。
患有AF的参与者比未患AF的参与者疝囊更大(平均3.85厘米 vs 3.27厘米;P<0.001)。疝囊尺寸每增加1厘米,AF风险增加10.3%(比值比[OR],1.10;95%置信区间[CI],1.06-1.15;P<0.001)。
疝囊大于3厘米与AF发病率增加相关(49.7% vs 40.1%,P=0.0007)。在多变量分析中,疝囊大于3厘米仍是风险因素(OR,1.30;95% CI,1.09-1.53;P=0.003),年龄和性别也是独立风险因素。与女性患者相比,男性患者的AF比值比为1.46(95% CI,1.24-1.73;P<0.001)。年龄每增加一岁,AF风险增加5%(OR,1.05;95% CI,1.04-1.06;P<0.001)。
经调整的逻辑回归模型显示曲线下面积为0.72,敏感性74%,特异性57%。
“未来需要研究评估对心房颤动患者进行食管裂孔疝修补的治疗价值,”研究人员指出。
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