根管治疗或可降低心脏病和糖尿病风险
口腔健康不良可导致与某些慢性疾病相关的低度炎症。一项新研究表明，必要的根管治疗可能降低这些风险。
作者：贝基·厄帕姆（Becky Upham） 发布于2025年11月18日 事实核查：汤姆·加文（Tom Gavin）
关键要点
- 一项新研究表明，通过根管治疗成功治疗牙感染可能改善血糖、胆固醇和炎症。
- 牙齿感染可导致全身性炎症和代谢问题。
- 定期牙科护理和及时治疗牙感染是预防糖尿病和心脏病等健康问题的重要部分。
如果你一直在拖延根管治疗，现在可能是预约的时候了。因为新证据表明，它可能带来远超口腔健康的保护性健康效益。
一项研究发现，成功的根管治疗与血糖、胆固醇和炎症的改善相关——这些都是心脏病和糖尿病风险的关键因素。[1]
伦敦国王学院牙髓学高级临床讲师萨迪亚·尼亚齐博士（Sadia Niazi, PhD）表示：“我们的研究表明，治疗感染牙齿远不止缓解疼痛。它能改善你的整体健康。”
为什么口腔健康对心脏和代谢健康至关重要
口腔是丰富细菌群落的家园。虽然有些细菌有助于保持健康，但其他细菌会导致蛀牙、牙龈疾病和感染。当牙齿内部发生感染时，相关细菌有时会进入血液。
根尖周炎（本研究中治疗的疾病）是牙齿根部周围的局部炎症，可由深龋或牙感染引起。它已知会引发持续的低度炎症——这种免疫活动可能对身体处理糖分产生负面影响，甚至增加心脏病风险。[2]
尽管先前研究将牙科炎症与代谢和心脏问题风险升高联系起来，但研究人员决定进一步了解通过根管治疗修复感染是否能逆转这些影响。[3]
研究观察了根管治疗前后抽取的血液样本
该研究包括在英格兰一家牙科医院接受治疗的65名成人。试验开始时，没有人患有糖尿病、心脏病或代谢综合征（一组风险因素，如肥胖和高血压，会增加心脏病发作和中风的风险）。
参与者在根管治疗前以及治疗后三个月、六个月、一年和两年抽取血液。研究人员使用核磁共振（NMR）光谱法分析这些血液样本，这是一种研究血液代谢物的高精度方法——反映身体处理糖、脂肪和其他营养物质的方式。
研究人员重点关注了40多种与心脏代谢风险相关的生物标志物，包括：
- 血糖水平和血糖控制
- 胆固醇和脂肪酸
- 与心脏病和慢性疾病相关的炎症标志物
该研究使用“自我对照”研究设计，在两年期间将每个人与自己进行比较。这允许每个参与者在不同时间点作为自己的对照，而不是比较一组人与另一组人。这有助于减少个体间差异的影响，如年龄、健康状况或生活方式。
根管治疗导致血糖、胆固醇和炎症的改善
血液样本显示，在随访期间，成功的根管治疗后出现了显著的代谢改善，包括：
- 更好的血糖控制 参与者在治疗两年后血糖水平显著降低，这意味着糖尿病风险降低。
- 更健康的胆固醇 报告了胆固醇和脂肪酸的短期改善，这影响心脏健康。
- 更低的炎症 与心脏病和其他慢性疾病相关的标志物随时间下降。
尼亚齐博士表示，综合来看，这是全身性影响的证明。
“感染牙齿的口腔细菌会破坏新陈代谢，显示口腔健康如何影响全身。这是一种重大思维转变。根管治疗不仅仅是拯救牙齿；它是关于保护长期健康，”她说。
这些发现与现有证据一致，即口腔健康不良与代谢综合征风险升高相关，加州斯坦福医学院心血管医学临床教授埃莉诺·莱文医学博士（Eleanor Levin, MD）说。
“共同联系是炎症，这增加了减少炎症改善代谢疾病的证据，”未参与该研究的莱文博士说。
“根管治疗通过去除牙感染部位来减少炎症，”她说。
牙科护理远不止是美容问题
“及时诊断和治疗根管感染——无论有无症状——对于降低慢性疾病风险至关重要，”尼亚齐表示。
莱文表示，这是一条双向街道。慢性牙龈疾病可能增加代谢综合征风险。同时，由于代谢综合征导致的免疫反应受损可能损害口腔健康。
“这两个问题共享风险因素，如高糖饮食、超重、吸烟和久坐生活方式，”莱文说。
莱文降低牙炎症和慢性疾病风险的建议：
- 每天使用含氟牙膏刷牙两次。
- 每天至少使用牙线一次。
- 定期进行牙科清洁和检查。
- 限制含糖食物和饮料。
- 戒烟。
- 每天活动身体。
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