核心结论：
使用冠状动脉CT血管成像（CCTA）测量的冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）衰减值，与循环炎症生物标志物白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平呈显著正相关。研究发现，慢性压力可调节IL-6与PCAT衰减之间的关联。此外，PCAT衰减值还与总斑块体积（TPV）存在相关性。
研究方法：
- 研究分析了2020-2023年间瑞士苏黎世某医院收治的98例无已知冠状动脉疾病（CAD）且CAD检测概率极低至中等的患者数据。
- 实验室检测包括毛发皮质醇浓度测定、生命衰竭问卷评估，以及IL-6和TNF-α水平分析。
- 经验丰富的心脏影像专家采用半自动斑块分析软件，重点评估右冠状动脉近端10-50mm区域的CCTA扫描结果，将PCAT定义为-190至-30豪斯菲尔德单位（HU）范围内的组织体素。
- 研究评估了IL-6/TNF-α水平与CT衍生PCAT衰减的潜在关联，并检验PCAT衰减与总斑块体积、高危特征及狭窄严重程度的关系。
关键发现：
- PCAT衰减与IL-6水平（平均差异1.05；P = 0.014）及TNF-α水平（平均差异0.60；P = 0.027）呈显著正相关。
- PCAT衰减每增加1 HU，总斑块体积增加3.51 mm³（P = 0.048），但慢性压力对TPV无直接影响（平均差异-0.12；P = 0.962）。
- 未发现PCAT衰减与易损斑块特征、狭窄程度或CAD存在显著关联（优势比1.03；P = 0.300）。
- 毛发皮质醇浓度（P = 0.019）和生命衰竭指数（P = 0.024）可调节IL-6与PCAT衰减的关系，显示CT对压力-炎症血管的敏感性。
临床应用：
作者指出："该研究证实PCAT衰减作为新型炎症影像生物标志物的价值，其与促炎细胞因子及总斑块体积相关，并受慢性压力调节。这些发现提示PCAT衰减可能成为动脉粥样硬化斑块和心血管疾病发展的可调控风险参数。"补充建议："PCAT衰减可作为血管炎症特异性标志物，用于测试新型治疗手段和心理社会干预的效果。"
研究来源：
该研究由瑞士苏黎世大学医院Tobia Albertini和Marc Dörner团队领导，8月31日在线发表于《欧洲心脏杂志-心血管影像》。
研究局限：
横断面研究设计限制了因果推断。单中心研究存在普适性局限，以低风险CAD患者为主的样本可能排除了更严重炎症患者，导致观察到的IL-6/TNF-α水平较低。分析仅聚焦右冠状动脉（技术稳健性考量），且总斑块体积未与管腔容积标准化，可能影响性别和体型效应评估。
利益声明：
某作者报告获得瑞士心脏基金会研究资助。苏黎世大学医院与GE医疗集团存在研究合作协议。
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