在尼日利亚每年仍有数千名妇女死于妊娠相关原因之际，一位生育健康专家指出，该国的孕产妇健康危机不仅是当下的悲剧，更是未来慢性疾病负担的预警信号。
在阿博尔塞·阿里大学（Ambrose Alli University）埃科波马校区举行的第145届就职演讲中，产前妇产科专家鲁本·阿贡布斯·埃菲迪伊教授（Professor Reuben Agbons Eifediyi）出人意料地将诗歌与公共卫生结合，敦促尼日利亚重新思考妊娠——它不应仅仅被视为以分娩结束的时刻，而应是一生健康故事的开端。
埃菲迪伊引用威廉·华兹华斯的名句"儿童是成人的父亲"，构建了一个尖锐的医学论点：胎儿在子宫内的经历可能决定其未来的生活方式以及几十年后可能罹患的疾病。
乍看之下，这一观点似乎文雅温和。但埃菲迪伊的论点绝非软弱。他指出，孕产妇营养不良、未治疗的疾病、胎盘功能障碍、妊娠期压力和薄弱的卫生系统不仅短期内威胁母亲和新生儿的安全。
实际上，这些因素甚至可能为未出生的胎儿"编程"未来的高血压、糖尿病、心脏病和其他非传染性疾病风险。从这个角度看，产前护理不再仅仅是确保安全分娩，更是抵御未来成人疾病的前线防线。
当这一论点置于尼日利亚的孕产妇健康记录背景下时，其紧迫性更加明显。
演讲中引用的数据显示，尼日利亚占全球孕产妇死亡人数的近20%，而其人口仅占世界人口的约1%。
埃菲迪伊指出，尼日利亚的孕产妇死亡率为每10万活产917例死亡，每年约有4万名妇女死于妊娠相关原因，即每天超过100人。他还提到，尼日利亚妇女因妊娠或分娩相关原因死亡的终身风险为22分之1。这些不仅仅是令人沮丧的统计数据，更是卫生系统持续承受压力的标志。
更广泛的全球数据强化了这一紧急状况的规模。一份孕产妇和新生儿健康国家概况显示，全球近28.5%的孕产妇死亡发生在尼日利亚，并估计该国孕产妇死亡的终身风险为19分之1，远高于高收入国家的风险水平。
世界卫生组织继续将孕产妇死亡率和熟练接生率作为尼日利亚的关键健康指标，这凸显了这一问题对该国发展轨迹的重要性。
然而，这场演讲并未止步于统计死亡人数。它试图解释为什么孕产妇健康在产房之外仍然至关重要。核心解释是巴克尔假说（Barker's hypothesis），现在广为人知为"健康与疾病的发育起源"。该理论由戴维·巴克尔（David Barker）首次提出，认为胎儿期的不利条件，尤其是营养不良，可能会永久性地塑造器官、新陈代谢和生理机能。一个在子宫内适应匮乏环境的婴儿可能能够存活分娩，但如果成年后生活富足、久坐不动或存在其他风险因素，这些适应可能会变得有害。结果可能是对肥胖、2型糖尿病、中风、肾病和心血管疾病更高的易感性。
这一观点将胎儿从被动的乘客转变为积极的生物学见证者。埃菲迪伊认为，胎儿并非一张白纸。每一次妊娠期间的伤害，从营养不良到孕产妇高血压，都会留下痕迹。他指出，胎盘位于这一故事的核心。它不仅是一个交换器官，更是母亲和孩子之间的关键界面，血液流动、氧气、营养物质和炎症信号在此处塑造发育。当胎盘形成出现问题时，后果可能表现为先兆子痫、胎儿生长受限、早产，以及日后生活中的成人疾病。
这场演讲还赋予了这一科学鲜明的尼日利亚特色。埃菲迪伊指出，孕产妇死亡的直接原因包括出血、高血压疾病、败血症和阻塞性分娩，间接威胁包括贫血、疟疾和心脏病。他还警告了非传染性疾病在妊娠中的上升作用，特别是糖尿病和高血压，这些疾病在撒哈拉以南非洲越来越复杂地影响孕产妇结局。他引用了伊鲁阿专科教学医院（Irrua Specialist Teaching Hospital）的研究数据，他在该医院担任首席医疗官兼首席执行官，这些研究将严重孕产妇结局与上述许多并发症联系起来。
使这场演讲特别引人注目的是它拒绝将紧急护理与长期预防分开。埃菲迪伊承认，通过已经熟悉的干预措施，如熟练的分娩护理、高质量的产前护理、产后随访、紧急产科服务、输血能力和有效的转诊系统，可以预防许多孕产妇死亡。但他坚持认为需要更深层次的转变，从等待灾难发生转向更早的预防性行动。如果疾病起源于出生前，那么公共卫生也必须溯流而上。
他的建议遵循这一逻辑。他呼吁加强孕产妇营养计划，对高风险妊娠进行早期筛查，包括孕早期评估和主要产科综合征生物标志物的使用。他表示，护理人员必须更加关注从受孕到孩子两岁生日的前1000天，这是大脑和器官发育最关键的窗口期。他还建议，在评估成人慢性疾病风险时，应更认真地对待低出生体重和妊娠史。换句话说，妇产科、儿科和内科不应再像陌生人一样运作。
演讲还有一个超越生理学的道德核心。埃菲迪伊说："当妇女在给予生命的过程中不断死亡时，任何社会都无法达到真正的伟大。"
这既是一种哀叹，也是一种控诉。尽管使用了胎盘、生物标志物和胎儿编程等技术语言，但根本挑战仍然是政治和社会性的：一个国家是否愿意投入足够的资源、足够早、足够持续地投资于妇女，以改变结果。
演讲者试图将通常被分开处理的三个危机联系起来：孕产妇死亡率、新生儿存活率和慢性疾病的上升。埃菲迪伊警告说，它们实际上是一个连续体。脆弱的妊娠可能导致脆弱的童年；营养不良的胎儿可能成为高风险的成人；被忽视的母亲可能预示着一个国家未来的疾病负担。如果这一论点得到认可，那么孕产妇健康可能开始被视为不仅是妇女问题或分娩问题，而且是尼日利亚面临的最重要的发展、预防和国家建设问题之一。
阿博尔塞·阿里大学埃科波马校区副校长尤尼斯·奥蒙泽伊教授（Prof. Mrs. Eunice Omonzejie）表示，该主题引起了人们对围产期在塑造未来健康结果中的重要性的关注，并敦促参与者汲取经验，以指导研究、政策和实践。
她祝贺埃菲迪伊教授达到这一学术里程碑，并赞扬他在医学科学方面的杰出贡献，特别是在母婴健康方面，以及他对教学、研究和服务的奉献精神。
在向学术界成员、嘉宾、学生和大学朋友们讲话时，奥蒙泽伊将就职演讲系列描述为一个重要的学术传统，展示了多年的严格学术研究、研究和专业经验。
她说，该大学正在稳步恢复其在学术界中的崇高地位，最近三名法律专业毕业生在尼日利亚法学院获得一等荣誉，这证明了教学质量的提高和导师制的改善。
奥蒙泽伊还强调了该机构的其他近期成就，包括社会科学学院成功举办了第五届人工智能与新兴现实国际会议，以及全国女性学者协会组织的健康研讨会和外展项目，旨在提高员工福利。
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