杰西卡·奈伊 博士
| 发布日期 2025年11月3日
研究表明，痴呆症与社区获得性肺炎死亡率显著升高相关，凸显了实施多学科临床管理策略的必要性。
根据发表在《PLoS One》上的研究结果，真实世界证据表明，与无痴呆症患者相比，患有痴呆症的社区获得性肺炎(CAP)患者死亡率显著更高。
来自哥伦比亚萨瓦纳大学(西班牙语：Universidad de La Sabana)的研究人员回顾性分析了哥伦比亚2家三级医疗机构的数据。研究评估了2010年至2020年间诊断为CAP的3374名成年患者的死亡率，依据是其痴呆症状态。
在有痴呆症(n=354)和无痴呆症(n=3020)的患者中，平均(标准差)年龄分别为82.5(10.94)岁和63.5(21.49)岁，男性比例分别为53.7%和60.5%。与对照个体相比，痴呆症患者的所有合并症发生率均更高。
这一以高龄、多种合并症和更严重疾病为特征的人群，凸显了实施特定的多学科临床管理策略的必要性。
痴呆症患者表现出显著更低的白细胞、血红蛋白、血细胞比容和血小板水平，同时伴有更高的钠和血尿素氮水平(所有P值<0.001)。
胸部X光检查显示，与无痴呆症患者相比，痴呆症患者的肺部病变更为严重，肺泡浸润(82.5% vs 66.5%; P<0.001)、实变(79.7% vs 64.9%; P<0.001)、间质浸润(65.5% vs 48.1%; P<0.001)和多叶受累(40.7% vs 22.4%; P<0.001)的发生率更高，而胸腔积液发生率更低(15% vs 15.3%; P=0.004)。
与无痴呆症患者相比，痴呆症患者更可能需要住院治疗(96.6% vs 89.1%; P<0.001)、发生脓毒性休克(15% vs 9.5%; P=0.001)、接受有创机械通气(5.6% vs 9.3%; P=0.022)以及入住重症监护室(8.8% vs 13.2%; P=0.017)。
痴呆症患者的30天死亡率(26.3%)高于对照个体(7.1%; P<0.001)。30天死亡率与痴呆症(风险比[HR]，2.28；95% CI，1.756-2.962；P<0.001)、ICU入住(HR，1.46；95% CI，1.091-1.967；P=0.011)和肺炎严重指数(HR，1.02；95% CI，1.023-1.029；P<0.001)相关。
研究局限性包括回顾性设计以及缺乏对患者获得姑息治疗情况的评估。
研究者总结道："这一以高龄、多种合并症和更严重疾病为特征的人群，凸显了实施特定的多学科临床管理策略的必要性。"
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