一项最新研究发表于1月8日的《英国医学杂志》(The BMJ),系统回顾了痴呆症患者的预期寿命,结果显示,痴呆症患者的平均预期寿命在两到九年之间。对于女性,60岁时诊断为痴呆症的预期寿命约为九年,而85岁时诊断的则为4.5年;对于男性,60岁时诊断为痴呆症的预期寿命为6.5年,而85岁时诊断的仅为两年多一点。
研究还表明,在痴呆症诊断后的三年内,约有三分之一的患者会被送入护理机构。全球每年有近1000万人被诊断为痴呆症,但生存期估计差异较大,很少有研究评估从诊断到入住护理机构的时间。
为了更好地了解这一问题,荷兰的研究人员着手确定痴呆症患者的预后,包括剩余预期寿命和入住护理机构的时间。他们的研究基于1984年至2024年间发表的261项研究(其中235项涉及生存期,79项涉及护理机构入住时间),涉及超过500万名痴呆症患者(平均年龄79岁,63%为女性)。
经过对研究质量的评估,研究人员发现,从诊断开始的平均生存期明显依赖于年龄,女性在60岁时诊断的平均生存期为8.9年,而在85岁时诊断的则为2.2年;男性在60岁时诊断的平均生存期为6.5年,而在85岁时诊断的则为2.2年。
总体而言,痴呆症使85岁时诊断的患者预期寿命减少约两年,80岁时诊断的减少三到四年,65岁时诊断的减少多达13年。亚洲人群的平均生存期比其他地区长1.4年,阿尔茨海默病患者的平均生存期也比其他类型的痴呆症患者长1.4年。
从诊断到入住护理机构的平均时间为三年左右。诊断后第一年内,约有13%的患者被送入护理机构,三年后增加到35%,五年后则超过半数(57%)。然而,研究作者指出,这些估计数据可靠性较低,需谨慎解读。
这些是观察性发现,研究作者承认,由于研究方法的不同以及未一致报告的社会经济状况、种族、疾病严重程度和既往病史等因素,可能影响了他们的估计。但他们指出,详尽的文献搜索和数据提取使得他们能够分析迄今为止最大数量的研究,提供个性化的预后信息和护理规划的可能性。
挪威的研究人员在相关社论中表示,尽管对痴呆症生存期的理解已经取得实质性进展,但预测入住护理机构的时间线仍然复杂。他们总结道:“为了提升未来医疗服务的质量,优化痴呆症患者及其家属的生活质量,我们必须继续努力获取更精确、更具情境敏感性的见解。”
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