核心发现:
- 2025年美国痴呆症总成本预计达7810亿美元
- 医疗及长期护理支出2320亿美元(占30%)
- 家庭/亲友非正式护理成本2330亿美元(占30%)
- 护理者收入损失80亿美元(占1%)
- 生活质量损失60亿美元(占1%)
南加州大学老龄化与认知项目联合主任朱莉·M·齐西莫普洛斯(Julie M. Zissimopoulos)博士指出:"研究旨在明确成本承担主体,通过建立全美痴呆症成本模型,我们发现仅2025年医疗支出就超过7810亿美元,其中非正式护理成本占比近三成。"
诊断相关成本分析
该模型特别关注痴呆症诊断年度的医疗支出特征。数据显示:
- 阿尔茨海默症患者确诊前数月医疗费用即开始攀升
- 医疗保险费用中约50%源于住院治疗
- 住院费用差异显著:痴呆症患者比非痴呆患者年均高26,280美元
南加州大学谢弗中心研究员约翰娜·图内尔(Johanna Thunell)解释:"住院时长差异是关键因素,痴呆症患者平均住院日延长主要由于出院安置不明确。例如,合并败血症或肺炎的患者,其治疗复杂度显著增加。"
研究采用43,781例2017年住院确诊痴呆症患者的Medicare保险索赔数据,对比169万例住院但无痴呆症患者的索赔记录。通过控制30种共患病变量后发现:
- 70%的主要出院诊断(如脓毒症、急性肾衰竭)在两组间重叠
- 诊断后医疗支出增加主要源于护理需求升级
护理者经济负担
研究显示护理者群体面临严峻挑战:
- 美国600万护理者每周平均护理31小时(非痴呆护理者14小时)
- 62%的护理者持续护理4年以上(其他疾病组38%)
- 2025年护理时长预计达68亿小时,经济价值2330亿美元
南加州大学博士生曼迪·万英·崔(Mandy Manying Cui)强调:"中年护理者承担了超半数非正式护理工作。研究模拟显示,需护理痴呆症父母的工作者平均工作年限减少2.33年(9.4年vs11.43年),累计收入减少198,938美元。"
劳动参与度变化显著:
- 27%痴呆护理者减少工作时间(其他组18%)
- 40%护理者离岗后无法重返职场
- 20%重返工作者仅能从事兼职
研究还揭示经济脆弱性:
- 痴呆护理需求随病程加剧呈指数增长
- 护理者退休金缺口扩大(需纳入社保福利测算)
- 现有模型将扩展至社会福利保障系统研究
研究基础
- 崔曼英. 痴呆护理长期经济影响 [国际阿尔茨海默症会议报告,2025.07.27-31,多伦多]
- 纽曼. 基于患者经验的痴呆成本新视角 [同上会议]
- 数据支持:美国国家老龄化研究所合作协定
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