摘要
背景 职业暴露于含神经毒性颗粒物和多环芳烃（PAHs）的废气会导致心肺疾病，但其对老年劳动者认知功能的影响研究不足。鉴于职业寿命不断延长，明确此类风险对预防痴呆症至关重要。
方法 本研究分析了2011-2012年美国国家健康与营养调查（NHANES）中1110名60岁以上成年人的数据，对比暴露组（24%）与非暴露组的认知表现。采用阿尔茨海默病登记联盟单词学习测试（CERAD-WL）、动物流畅度测试（AFT）和数字符号替换测试（DSST）评估认知功能。通过分布式滞后非线性模型（DLNMs）分析暴露时长的非线性及时间滞后效应。
结果 暴露组男性比例显著更高（81.6% vs. 41.8%），教育程度较低（高中以下学历占31.2% vs. 24.4%），且吸烟率（65.0% vs. 48.6%）和过量饮酒率（15.7% vs. 7.0%）更高。职业废气暴露与特定认知领域显著相关：延迟记忆障碍风险增加155%（比值比[OR]=2.55，95%置信区间[CI]：1.61-4.05）、语言流畅度障碍风险增加141%（OR=2.41，1.48-3.94）、处理速度障碍风险增加95%（OR=1.95，1.19-3.18）。DLNM分析显示双相响应特征：暴露时间不足20年时影响轻微，超过30年后出现显著认知衰退，潜伏期为15-25年。
结论 长期职业废气暴露与特定认知领域功能下降相关，尤其影响记忆和执行功能。剂量-反应关系印证了神经毒性的累积效应，凸显了对高暴露职业人群实施针对性防护的紧迫性。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。
资金声明
本研究未获得任何资金支持。
作者声明
本人确认已遵循所有相关伦理准则，并取得必要的IRB及/或伦理委员会批准。
是
美国国家卫生统计中心（NCHS）研究伦理审查委员会（ERB）批准了2011-2012年NHANES研究（方案编号：2011-12及延续协议）。
本人确认已获取所有必要的患者/参与者知情同意，并归档适当机构表格，且研究中使用的任何患者/参与者/样本标识符均未被研究组以外人员（如医院工作人员、患者或参与者本人）知晓，因此无法用于识别个人身份。
是
本人理解所有临床试验及其他前瞻性干预研究必须在ICMJE认证的注册平台（如ClinicalTrials.gov）进行注册。确认本文报告的研究已完成注册并提供试验注册编号。
是
本人已遵循所有适用的研究报告指南，包括相关EQUATOR Network研究报告清单及其他必要材料（如适用）。
是
脚注
- 本次修订更新了以下部分：引言、方法、讨论、图表及补充材料
数据可用性声明
本研究分析的公共数据集可在NHANES数据库获取，详情请访问：美国疾病控制与预防中心NHANES官方网站
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