长期护理机构中超过五分之一的居民存在睡眠问题,疼痛、日间小睡及特定药物使用被确定为主要诱因。
由滑铁卢大学研究人员领衔的国际团队分析了2016至2021年间加拿大新不伦瑞克省和萨斯喀彻温省228家长护机构中2.1万余名65岁以上居民的健康记录,数据来源于标准化的国际RAI评估系统。
研究人员追踪了居民睡眠障碍的长期变化情况。初始阶段近22%的居民存在睡眠困难,但各机构差异显著,比例从3%至56%不等。一年内,约10%原睡眠良好的居民出现新发睡眠问题,而半数原有问题者状况得到改善。
研究识别出多项导致新发或持续睡眠问题的预测因素,包括疼痛、心肺疾病等慢性病、中度认知障碍、日间小睡以及镇静剂或抗精神病药物的使用。
滑铁卢大学公共卫生科学学院教授、论文资深作者约翰·赫德斯博士指出:"睡眠质量差与不良健康结局密切相关,包括心血管疾病风险升高、认知功能下降及抑郁症。这往往导致用药增加,进而提高跌倒、谵妄及其他并发症风险。"
赫德斯强调研究结果为改善居民福祉提供了契机:"我们识别的许多风险因素具有可干预性。优化疼痛管理、审慎评估用药方案并建立科学睡眠作息能产生切实改善。"
麦克马斯特大学老年精神病学专家、滑铁卢大学兼职教授索菲娅·本杰明博士补充道,居民睡眠问题不仅影响个体,更波及照护者及整个医疗系统:"当居民睡眠质量下降时,会加剧工作人员压力与职业倦怠,最终影响护理质量。"
本杰明建议长护机构应将睡眠质量纳入常规健康监测体系,并尽可能探索非药物干预策略。"机构还需关注噪音、照明及夜间作息等环境因素——这些对居民睡眠影响重大,但本研究未涵盖此类要素。"
题为《加拿大长护机构睡眠障碍变化的预测因素:基于国际RAI评估的纵向分析》的论文已发表于《欧洲老年医学杂志》。
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