脑动脉瘤往往不在人们日常健康管理的优先考虑范围内——直到你认识的人患病。45岁的金·卡戴珊上周透露，医生在常规扫描中发现了她的动脉瘤。她绝非个例。根据脑动脉瘤基金会数据，美国约有680万人存在未破裂脑动脉瘤，其普遍性远超大众认知。我们采访了医学专家，了解必须警惕的脑动脉瘤症状、高风险人群及现有治疗方案。
什么是脑动脉瘤？
"脑动脉瘤是动脉壁的薄弱点导致的膨出，"获得委员会认证的非侵入性心脏病学与高级脂质学专家西里沙·瓦达利医学博士解释道，"尽管听起来可怕，但多数属于良性，通常体积较小且不会引发问题。"动脉瘤在体积较大并破裂时更具危险性。瓦达利博士指出："破裂出血会造成严重损伤。"
常见风险因素
"当血流持续冲击血管壁相对薄弱部位时，动脉瘤通常就会形成，"专攻乳腺与全身成像的放射科认证专家米娅·卡赞金医学博士表示。
瓦达利博士与卡赞金博士指出，以下因素可能增加脑动脉瘤风险：
- 高血压
- 脑外伤
- 吸烟史
- 动脉粥样硬化沉积（动脉内斑块堆积导致血管壁不规则）
- 血管老化
"然而许多患者并无上述风险指标，我们必须认为这是遗传所致，"瓦达利博士补充道。家族动脉瘤病史确实会提升患病风险。
除上述因素外，梅奥诊所指出：女性、患有埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病、多囊肾病（PKD）或重度饮酒者，其动脉壁薄弱或脑动脉瘤破裂风险更高。
压力会导致脑动脉瘤吗？
在10月23日Hulu播出的《卡戴珊家族》季首集预告片中，金·卡戴珊透露她近期被诊断出脑动脉瘤。
片中金表示："有个小动脉瘤。"瓦达利博士指出，小于5毫米的动脉瘤属于小型。"'小动脉瘤'通常只需监测，除非位于危险位置否则无需手术。"
金还提到医生告知其动脉瘤由压力导致，瓦达利博士证实慢性紧张可能起一定作用。"压力直接影响血管健康，"她解释道，"它确实会使全身血管更'脆弱'。金·卡戴珊生活中的慢性压力可能导致轻微炎症和血压小幅升高，这些长期累积的变化使动脉壁弱于常人——但此类变化难以在常规检查中被察觉。"
脑动脉瘤症状切勿忽视
尽管某些疾病存在早期预警信号，脑动脉瘤往往隐匿无症状。"脑动脉瘤没有早期征兆，"瓦达利博士强调，"不幸的是，多数直到破裂才会显现。"
破裂脑动脉瘤的症状包括：
- 突发剧烈头痛："常被描述为'一生中最严重的头痛'，"瓦达利博士说。
- 复视或视觉异常："这可能与动脉瘤位置临近控制视觉的神经有关。"
- 中风样症状："言语困难、单侧身体麻木无力都可能由影响血流的动脉瘤引发。"
- 眼部周围疼痛："由破裂后眼内压升高所致。"
若出现任何破裂症状，请立即就医。
是否需要常规核磁共振检查？
金·卡戴珊通过她口中的"常规核磁共振"确诊，但此类检查并非常规体检项目。瓦达利博士解释，检测动脉瘤需特定类型核磁共振。
"磁共振血管造影（MRA）是专用于检测动脉瘤的核磁共振类型，"她说明，"它通过造影技术可视化脑部血管，精确定位和测量动脉瘤。"
那么是否应要求医生安排常规核磁共振？答案是否定的。"常规核磁共振不被推荐，"瓦达利博士强调，"仅当存在遗传因素、家族病史或高度疑似动脉瘤时才考虑。但始终建议权衡风险收益并进行针对性检测。"
脑动脉瘤治疗方案
如前所述，小型脑动脉瘤通常仅需监测无需治疗。若动脉瘤体积较大有破裂风险或已破裂，梅奥诊所指出医生可能建议手术夹闭或血管内介入治疗——后者是通过阻断动脉瘤血流的微创术式。
尽管脑动脉瘤令人担忧，但好消息是知识就是力量。通过了解自身风险因素、识别预警信号并与医生坦诚沟通，你正在采取切实行动守护健康。
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