常见感染的缓慢上升可能塑造重大健康危机
全球健康领域的日益增长的担忧通常集中在突发疫情上，然而许多研究者认为，一种更隐蔽的危险正在悄然形成。
发表在《自然·科学报告》上的一项重大研究表明，由环境压力、日益扩大的不平等和药物耐药性所驱动的长期存在感染正在逐渐上升。来自多个地区的数千名专家的见解表明，这种人道主义危机正在逐步形成，而非以戏剧性的激增方式出现。
感染上升的担忧
一项针对151个国家3752名专家的广泛调查显示，疟疾、登革热、结核病和艾滋病似乎上升最快，专家们对此达成了强烈共识。
受访者经常将地方性感染在未来影响方面排在新型病原体之上。研讨会讨论也反映了这一观点，提供了来自不同临床和研究环境的更深入见解。
专家们还指出，现有感染已经使许多基础设施有限地区的卫生系统承受压力。
共识形成于这样一个观点：已知威胁的缓慢加剧可能在长期危害潜力上超过突发疫情。这一见解以重要方式重新定义了全球准备工作。
气候驱动的感染传播
媒介传播感染主导了全球关注，特别是疟疾和登革热。参与者报告称，蚊子活动范围扩大、繁殖季节延长以及与气候变化模式相关的暴露增加。
随着温度上升，蚊子活动范围扩大，使疟疾感染能够到达曾经不受影响的地区，这使疟疾构成日益增长的危险。
在专家评估中，如基孔肯雅热和寨卡病毒等虫媒病毒(arboviruses)反复出现。靠近森林边缘的城市扩张和降雨模式改变似乎是指导未来传播的核心因素。
许多受访者敦促关注媒介生物学，作为应对广泛感染群体的统一方法。
不平等正在加剧风险
在几乎所有专家的描述中，社会经济困难都被视为上升负担的核心驱动因素。非正规住区、有限的卫生设施、低健康素养和受限的临床获取共同增加了感染风险。
在面临严重经济困难的社区中，结核病和肺炎正在蔓延，有限的健康知识和受限的生活条件使感染更容易传播。
与经济压力相关的人口流动也影响了暴露模式。农业边疆的扩张和密集的城市走廊将人类社区带入新的生态区域。
这些转变加强了与野生动物宿主的接触，并破坏了长期存在的边界。
日益增长的药物耐药性
药物耐药性被视为一个主要的跨领域问题。参与者描述了广泛的经验性处方、有限的诊断获取和抗菌药物的广泛滥用。
问题是诊断的不足使用和抗生素的过度使用。这些问题涉及结核病、疟疾、艾滋病和医院获得性感染。
专家认为，即使发病率趋势下降，耐药性也会加剧负担。许多人呼吁紧急加强管理系统的实验室能力。
区域影响各异
在非洲、亚洲和拉丁美洲举行的研讨会增加了来自一线社区的背景。
每个地区的专家报告了重叠的压力因素，但独特的组合塑造了当地模式。媒介生态学、水资源安全和城市扩张形成了反复出现的主题。
参与者还强调了许多低收入环境中的研究能力差距。包容性参与成为反映基层经验的优先事项设定的关键步骤。
这些贡献丰富了超越传统建模方法的全球卫生规划。
感染传播的信号
完整数据集的发现表明，一线从业者预计在某些地区，即使全球统计数据表明下降，负担仍在上升。
这种对比突显了流行病学趋势线与实际经验之间的差距。许多受访者敦促继续关注当地见解，以避免忽视这些缓慢发展的危害。
共识也围绕需要跨领域解决方案而非针对特定疾病的孤立应对措施形成。
气候变化影响、社会压力和耐药性模式同时影响多种感染。解决核心驱动因素可能会指导对已知和未来挑战的弹性准备工作。
行动呼吁
"我们的研究清楚地表明，下一次重大卫生紧急情况可能不是突发的新疫情，而是每天缩短生命的沉默疾病的稳步恶化，"牛津大学纳菲尔德医学系全球卫生网络主任特鲁迪·兰格教授说。
研究表明全球关注的转变，暗示长期已知的感染可能比突然的新事件更大地塑造未来危机。
"已知疾病负担对未来威胁的信息强调了对低收入和中等收入国家(LMICs)常见传染病预防和控制进行公平全球投资的必要性，"NIHR GHR非传染性疾病和环境变化中心的阿里亚·纳希德博士表示。
"气候变化正在推动传染病的传播，而受影响最严重的是最无法适应的社区，"惠康基金会传染病流行病学和流行病学负责人乔西·高尔丁警告说。
来自不同地区专家的声音传达了一个统一的信息。地方性感染的影响力正在增长，由长期生态变化、社会困难和抗菌有效性下降所引导。
通过持续投资和包容性研究伙伴关系的集体行动，可能会限制一个跨越大陆的缓慢形成的危机。
该研究发表在《科学报告》期刊上。
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