经历过埃博拉病毒病（EVD）的人，在感染康复后超过7年，仍可能持续出现记忆力丧失、易怒和注意力难以集中等问题。这是美国国立卫生研究院（NIH）下属国家神经疾病与中风研究所领导的一项新研究得出的结论。
该研究结果发布之际，刚果民主共和国和乌干达的埃博拉疫情仍在持续，确诊病例已超过650例，报告死亡人数超过130人。
长期神经系统问题
NIH与利比里亚卫生部合作，研究了2014–2016年西非埃博拉疫情期间该疾病的长期影响。此次疫情导致利比里亚、几内亚和塞拉利昂的感染人数超过28,000人，死亡人数超过11,000人。
研究人员评估了148名成年埃博拉幸存者，以及81名未感染的密切接触者作为对照组。结果显示，许多人在疾病急性期经历了严重的神经系统症状，其中一些症状持续了长达7年之久。
在感染期间，幸存者普遍报告头痛、精神状态改变和中风样症状。长期并发症影响大脑和神经系统，包括认知功能障碍、持续性头痛、睡眠障碍、抑郁、性功能障碍、震颤、疲劳、颅神经异常以及异常感觉。
研究人员还发现，头痛和神经系统异常在埃博拉幸存者中仍然比未感染者更为常见。
研究人员在发表于《JAMA Neurology》的研究中写道：“随着时间的推移，幸存者的症状和神经系统检查结果有所改善；然而，在7年多之后，仍有相当一部分人持续存在记忆力丧失的问题。”
与长新冠的相似之处
研究指出，许多参与者经历了与其他感染后遗症（包括长新冠和肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征）相似的症状。这些症状包括头痛、记忆力丧失、疲劳和注意力难以集中。
研究人员表示：“这表明可能存在共同的病理生理机制，包括持续的病毒抗原或免疫失调。”
然而，作者也指出了一些重要差异。长新冠和ME/CFS通常与自主神经系统功能障碍相关，但在埃博拉幸存者中并未明确发现此类问题，尽管头晕和头重脚轻很常见。
埃博拉如何影响大脑？
埃博拉感染后长期神经系统问题的确切原因尚不清楚。研究人员解释说，在急性发病期间，脑部相关症状可能是由于广泛炎症、电解质失衡、低血压、凝血异常或病毒直接感染大脑和神经系统所致。
另一方面，长期神经系统问题可能源于免疫系统的持续变化、重症疾病后的长期恢复期，或体内残留的病毒物质。
需要持续的医疗护理
研究人员强调，神经护理应成为临床医生治疗埃博拉幸存者的优先事项。
作者写道：“幸存者经历的头痛、记忆力丧失和疲劳可能会严重影响生活质量。”
他们指出，头痛通常对标准预防性治疗有反应，但幸存者应继续接受监测，因为中枢神经系统出现埃博拉相关复发的风险虽然罕见，但存在。
研究还发现，许多幸存者经历了抑郁症状，包括自杀念头。由于头痛、记忆力问题、注意力困难和睡眠障碍等症状可能与精神疾病重叠，研究人员强调了心理健康评估和护理的重要性。
幸运的是，通过适当的治疗和支持，许多这些症状似乎会随时间改善或消失。
Bundibugyo毒株的幸存者是否也会面临持久的脑部问题？
当前的埃博拉疫情由Bundibugyo毒株引起，与导致2014–2016年西非疫情的毒株不同。与Zaire毒株不同，目前尚无针对Bundibugyo埃博拉的获批疫苗或抗病毒治疗，但部分患者已经康复。
研究人员认为，在西非疫情幸存者中观察到的许多长期神经效应，也可能出现在Bundibugyo毒株的幸存者身上。
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