阿尔茨海默病中的移情现象及护理应对策略Dealing with transference in Alzheimer's patients | Health/Fitness | theadvocate.com

环球医讯 / 认知障碍来源:www.theadvocate.com美国 - 英语2025-09-04 15:49:18 - 阅读时长2分钟 - 654字
本文系统解析了阿尔茨海默症患者的移情现象,包括正向移情(将子女误认为配偶)与负向移情(对护理者产生敌意)的表现形式,深入分析了护理者面临的心理挑战、环境诱因(如电视节目)及应对策略,特别探讨了被忽视的性化移情现象,并提出通过活动重定向、音乐疗法等专业干预手段改善护理关系的实用方案。
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阿尔茨海默病中的移情现象及护理应对策略

心理学领域的"移情"概念源自弗洛伊德19世纪90年代的精神分析实践,其核心理论认为童年经历和内在冲突塑造了成年人的情感模式与人格特征。这种心理机制在治疗过程中表现为将过往情感投射到他人身上,常见于治疗关系中,如将治疗师视为父母替代者。

在阿尔茨海默症患者群体中,这种现象呈现出特殊表现形式:患者可能将子女误认为已故配偶,或将电视角色代入现实互动。正面移情常见于护理者触发患者美好记忆时,例如子女的某些特征唤起对亡夫的怀念;而负面移情则可能表现为将护理者视为苛刻的旧识,导致愤怒情绪的无端发泄。

护理者面对这种隐性的情感转移往往产生复杂的心理负担。当患者出现言语侮辱或肢体攻击时,护理者可能因角色期待而难以正视自身情绪创伤。这种矛盾常在私密环境中爆发,例如患者观看《法律与秩序》等节目后,将虚构情节与现实混淆,引发夜间惊恐发作和睡眠障碍。

值得注意的是性化移情的特殊案例。患者可能将护理者性对象化,甚至指控配偶存在不忠行为。这类现象常被护理者忽视,因难以将衰弱的老年人与性冲动联系。建议采取以下专业干预措施:

  1. 环境调整:避免可能触发负面记忆的电视节目
  2. 活动干预:通过手工活动进行注意力转移
  3. 音乐疗法:使用怀旧音乐缓解焦虑情绪
  4. 专业培训:开展护理者情感识别工作坊

首府地区新阿尔茨海默症服务中心董事弗兰克·麦克阿瑟指出,系统化的护理培训能显著改善患者与护理者的互动质量。通过建立标准化的应对流程,可有效化解移情现象引发的行为问题,减少患者擅自离院、抗拒治疗等风险事件的发生。

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