尼美舒利Nimesulide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非甾体抗炎药，NSAIDs）
• 来源与性状
  尼美舒利为人工合成的苯磺酰胺衍生物，口服剂型包括颗粒、分散片、胶囊等，通过选择性抑制环氧合酶-2（COX-2）发挥药理作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其潜在肝毒性风险，部分国家已限制使用或要求严格监测肝功能。
• 临床价值
  限制使用药（H3），因严重肝损伤风险，仅作为短期（≤15天）镇痛和抗炎的替代药物，禁用于12岁以下儿童及肝功能不全者。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用
   抑制前列腺素合成及白细胞介质释放，用于慢性关节炎（类风湿性关节炎、骨关节炎）及软组织炎症（滑囊炎、腱鞘炎）。
2. 镇痛作用
   缓解术后疼痛、急性创伤痛、原发性痛经及牙痛。
3. 解热作用
   通过抑制中枢COX-2降低发热患者体温，但非首选退热药。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 常见：胃肠道反应（胃灼热、恶心、腹痛）。
  • 严重：肝毒性（转氨酶升高、急性肝炎）、皮疹、水肿。
• 禁忌与风险
  • 禁忌人群：12岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性、严重肝肾功能不全者。
  • 警示：用药期间需定期监测肝功能，疗程不超过15天。
  • 相互作用：避免与其他肝毒性药物（如对乙酰氨基酚）联用。

医疗建议

尼美舒利需在医生指导下使用，严格评估肝功能及用药风险，出现黄疸或腹痛需立即停药并就医。

参考文献

（注：实际回答中无需列出，此处仅为示例）
《非甾体抗炎药临床应用指南》《药物不良反应杂志》相关肝毒性研究及各国药品监管机构公告。