拉西地平Lacidipine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（二氢吡啶类钙通道阻滞剂）。
• 来源与性状
  拉西地平是一种人工合成的二氢吡啶类衍生物，属于第三代长效钙通道阻滞剂。其化学结构具有高脂溶性，可在血管平滑肌细胞膜中缓慢释放，发挥持久的降压作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为常规抗高血压药物，未涉及麻醉、精神药品或特殊毒性成分，无需特殊管制。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：在高血压治疗中，通常作为二线药物与其他降压药（如β-受体阻滞剂、利尿剂）联用，或用于对一线药物不耐受患者的替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 原发性高血压治疗：
   通过选择性阻滞血管平滑肌细胞钙离子通道，扩张外周动脉，降低外周血管阻力，从而有效降低血压。可单用或与β-阻滞剂、利尿剂、ACEI类药物联用。
2. 抗心绞痛作用：
   通过扩张外周动脉、降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量，间接缓解稳定型心绞痛症状。
3. 外周血管痉挛改善：
   对合并外周血管疾病（如雷诺综合征）的高血压患者，可改善血管痉挛相关症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 常见：踝部水肿（因毛细血管前小动脉扩张）、头痛、面部潮红、心悸。
  • 偶见：眩晕、乏力、胃肠道不适。

• 禁忌与风险：

  • 绝对禁忌：对二氢吡啶类药物过敏者、严重低血压（收缩压<90 mmHg）、妊娠期（可能影响胎儿血流）。
  • 相对禁忌：肝功能不全者需调整剂量；与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）联用时需谨慎（可能升高血药浓度）。

参考文献

（注：基于用户提供的参考内容综合整理，内容符合临床药理学共识及药品说明书信息。）