巴尼地平Barnidipine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（二氢吡啶类钙通道阻滞剂）
• 来源与性状
  巴尼地平是新型二氢吡啶衍生物类钙拮抗剂，通过特异性作用于细胞膜电位依赖性钙离子通道，抑制钙离子内流，选择性松弛外周血管及冠状血管平滑肌。其化学结构具有亲脂性特征，可实现长效降压作用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  因属于常规降压药物，未涉及麻醉、精神药品等特殊管制成分，临床使用需凭医师处方。
• 临床价值
  替代药（A）
  作为二氢吡啶类钙拮抗剂，适用于对一线降压药物不耐受或需联合治疗的原发性高血压及肾性高血压患者，尤其对肾血流改善具有独特优势。

二、核心功效与临床应用

• 降压作用
  通过扩张外周血管及冠状动脉降低血压，作用持久且起效平稳，单次给药可持续24小时。
• 肾保护效应
  选择性扩张肾动脉，增加肾血流量并促进钠排泄，适用于肾性高血压患者。
• 适应症
  1. 原发性高血压
  2. 肾性高血压
  3. 需联合用药的难治性高血压（基于个体化方案）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：面部潮红（血管扩张所致）、心悸、头痛、眩晕、胃肠道不适。
  • 偶见：转氨酶升高、血尿酸及肌酐水平异常、过敏反应（皮疹、瘙痒）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对二氢吡啶类药物过敏、严重主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死。
  • 相对禁忌：肝功能不全（需监测转氨酶）、严重肾功能不全（需调整剂量）、妊娠期及哺乳期（缺乏安全性数据）。
  • 风险警示：
    1. 突然停药可能导致血压反跳，需逐步减量并密切监测。
    2. 服药后可能引发头晕，驾驶员及高空作业者需谨慎。
    3. 必须整粒吞服胶囊，不可咀嚼或打开，以免改变药物释放特性。

特别提示：具体用药方案需根据患者血压控制目标及合并症个体化制定，建议在心血管专科医师指导下使用，并定期监测肝肾功能及电解质水平。