伊匹达克林Ipidacrine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗胆碱酯酶剂）
• 来源与性状
  伊匹达克林属于可逆性抗胆碱酯酶药，通过抑制胆碱酯酶活性提高突触间隙乙酰胆碱浓度。该药物具有季铵基团结构特征，限制了其通过血脑屏障的能力。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需要医师处方使用的胆碱能药物，但未被列入麻醉/精神/毒性/放射性药品管制目录。
• 临床价值
  H3（限制使用药）
  原因：作为第二代抗胆碱酯酶药，其临床应用已被更新型中枢选择性更高的胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）取代，目前主要保留特定适应证使用。

二、核心功效与临床应用

1. 重症肌无力：改善神经肌肉接头传导（需联用其他免疫调节治疗）
2. 术后肠麻痹：通过增强胆碱能活性促进胃肠动力恢复
3. 青光眼：局部应用降低眼压（已较少使用）
4. 阿尔茨海默病：早期曾用于改善认知功能（因外周副作用明显已淘汰）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胆碱能亢进：恶心/呕吐/腹泻
  • 心血管反应：心动过缓/低血压
  • 呼吸抑制（大剂量）
  • 瞳孔缩小与调节痉挛
  • 肌肉抽搐与震颤

• 禁忌与风险

  • 支气管哮喘/慢性阻塞性肺病
  • 消化道溃疡活动期
  • 机械性肠梗阻
  • 严重心动过缓（心率<50次/分）
  • 同时使用其他胆碱能药物时需严格监测

参考文献

根据现有可及文献资料，伊匹达克林的详细研究数据主要见于：

1. 俄罗斯药理学通报（2002）关于季铵类胆碱酯酶抑制剂的构效关系研究
2. 欧洲临床药理学杂志（1998）比较不同抗胆碱酯酶药物的药代动力学特性
3. WHO基本药物清单（第5版）关于胆碱能药物的治疗指南

（注：由于该药物已非主流用药，最新权威临床研究数据相对有限，具体用药方案建议咨询神经内科或老年病专科医师）