胸口突然像被大石头压着、闷得透不过气，甚至有窒息感，可能是心脏在“报警”——这就是心绞痛。作为冠心病最常见的表现，它的本质是心脏的“供血管道”出了问题：心脏表面的冠状动脉像给庄稼浇水的“水管”，当血管变窄、痉挛，心肌细胞得不到足够氧气，就会发出疼痛信号。这种疼痛是身体的“自带警报”：当心肌需要的氧气超过冠脉能供应的量，代谢废物会刺激心脏神经，通过神经通路给大脑发“求救”。研究发现，女性患者症状可能不典型，比如胃里烧得慌、左臂发麻，容易被误诊；糖尿病患者对疼痛更“迟钝”，常表现为气短、没力气，甚至第一次心梗都没有疼痛。
心绞痛的“信号密码”：三类症状要分清
心绞痛的症状有“轻重等级”，不同类型提示不同风险：
- 稳定型心绞痛：固定运动强度下发作，比如爬三层楼、快走路时准时出现胸闷或痛，休息2-5分钟就能缓解。这类患者每年发生严重心血管事件的概率约1%-2%。
- 不稳定型心绞痛：没活动时突然发作，疼超过10分钟，甚至一整天反复疼好几次。这类患者30天内发生心梗的风险更高。
- 变异型心绞痛：凌晨突然剧烈疼，做心电图会发现ST段抬高，可能引发严重的心脏乱跳（恶性心律失常）。
还要注意“无声的危险”：有些糖尿病患者只觉得气短、乏力；老人中常见“无症状性心肌缺血”——没有疼痛，但心肌已悄悄受损。
心绞痛的“隐藏危机”：这些并发症要警惕
心绞痛不是“疼一下就过了”，背后可能引发连锁风险：
- 心脏乱跳（心律失常）：缺血会打乱心脏电活动，出现室性早搏、房颤等，严重时可能危及生命。
- 心力衰竭：反复缺血损伤心脏收缩力，时间久了心脏“泵血”能力下降，会出现气短、腿肿、稍微动就累。
- 急性心梗：血管里的斑块破裂，把血管完全堵死，心肌细胞快速坏死，必须在黄金时间内抢救。
- 心脏破裂：非常危险的并发症，虽少见，但一旦发生死亡率极高。
发作时的“黄金自救”：记住“STOP”四步
遇到心绞痛发作别慌，“STOP”四步能快速降低风险：
- 停（Stop）：不管当时是什么姿势，立刻停下来不动——站着就找地方坐，走着就马上站住，减少心脏耗氧。
- 含（Take）：如果有硝酸甘油，把药片放舌下含服（喷雾剂要坐着用，避免摔倒）。
- 看（Observe）：5分钟内症状没缓解（比如还是闷痛、透不过气），立刻打120。
- 躺（Position）：半躺着（比如靠在沙发上），双腿下垂，减少回到心脏的血量，减轻负担。
特别提醒：第一次发作的人，不管缓解没缓解，都要尽快找医生评估——乱吃药可能加重病情。
预防心绞痛：五大“护心招”，筑牢防线
与其等发作急救，不如平时做好“预防工事”，这5点能帮你降低风险：
- 控好“危险因素”：坏胆固醇（LDL-C）＜1.8mmol/L，糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，血压＜130/80mmHg——这些指标达标，能减少血管狭窄风险。
- 选对运动：每周做150分钟中等强度运动，比如打太极、游泳、慢走，对关节冲击小，能增强心脏功能。
- 吃对“护心饭”：试试地中海饮食——多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类，少吃红肉；每周吃50克以上坚果（比如杏仁、核桃），能降低复发风险。
- 管理情绪：长期压力大、焦虑会增加心脏负担。每天做15分钟正念冥想（比如深呼吸、专注当下），能减少发作次数。
- 定期检查：每6个月做一次心电图、颈动脉超声，看看血管有没有斑块；必要时做冠脉CTA，更清楚了解冠脉情况。
心绞痛是心脏的“求救信号”，它提醒我们要重视心脏健康。不管是发作时的自救，还是平时的预防，核心都是“早发现、早干预”。把控血压、血糖、血脂当成日常，坚持运动、健康饮食、管理情绪，比临时急救更能守护心脏。记住：心脏的健康，藏在每天的生活细节里。
